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来宾市人民医院多学科联合协作成功救治凶险性前置胎盘患者

近日,我院多学科联合协作,采用腹主动脉球囊阻断术成功为一名凶险性前置胎盘伴胎盘植入的患者实施剖宫产手术。

患者莫某某,34岁妊娠35+2周,曾有1次流产史。2018年6月11日,患者出现阴道大量流血,经完善检查诊断为:凶险性前置胎盘、胎盘植入。MR图如下:

我院即刻组织多个相关学科进行密切配合,顺利完成了术中球囊阻断腹主动脉下的凶险性前置胎盘剖宫产手术,术中出血较少,术野清楚,手术顺利,母婴平安!

下图:在介入室,右侧股动脉穿刺,C臂下导线引导下准确定位腹主动脉下段并进行球囊导管放置。打开球囊,测试完全阻断下段腹主动脉血流所需注射入球囊内的造影剂量。测试完成后松开球囊,把病人安送手术室准备剖腹产手术。

下图:术中胎儿娩出,同时通过压力泵向球囊注射入造影剂液体对腹主动脉进行间断性阻断,减少术中出血,为产科医生提供更加清晰的术野!


凶险性前置胎盘、胎盘植入是产科的危重症之一,患者在孕晚期随时可能出现大出血、DIC(血管内弥漫性出血)、胎儿窘迫、胎死宫内等情况,需要剖宫产终止妊娠,娩出胎儿。然而,这种剖宫产术,需要在胎盘上打洞后再将胎儿取出,在剥离胎盘的过程中瞬间就会出现急性大量出血,从而导致DIC、多器官动能性衰竭、孕产妇死亡等不良结局,属产科较难处理的病症!

我院放射科介入室联合产科、麻醉科等多学科自2016年初开展术中球囊阻断腹主动脉凶险性前置胎盘剖腹产手术至今已两年多,成功救治此类产妇近20例。

目前表明,术中腹主动脉球囊阻断对凶险性前置胎盘剖腹产患者,在减少产妇术中出血,降低子宫切除率方面有非常好的效果。我院术中腹主动脉球囊阻断下凶险性前置胎盘剖腹产手术已经成熟,标志着我院产科迈向更高的水平,为来宾市及周边地区凶险性前置胎盘患者的生产及抢救带来更可靠的保障。


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