癌痛？看肿瘤专科医生怎么做？
导读：癌症患者在晚期时大约有70%的人会遭遇疼痛，其中有一半以上的人会感到疼痛难以忍受！
怎么办？
吃点止痛药吧？或者到医院找医生开支“杜冷丁”吧？
这样行吗？
不行！癌痛同一般疼痛有所不一样，它会持续地、长时间地存在，也就需要持续、稳定地缓解疼痛，这样病人的生活才有可能更色彩些！
为什么要找肿瘤专科医生治疗癌痛？
肿瘤专科医生接触癌痛病人多，治疗经验多，癌痛治疗有着比其他非肿瘤专科医生更深的理解、认识，更规范化的治疗！这个病人产生癌痛的原因是什么？选择什么方法治疗？选择哪阶梯药物好呢？这些是非肿瘤专科医生所不能比的！
肿瘤专科医生会分析每一个病人产生癌痛的原因
癌痛产生的原因是不一样的，不是简单地说：“那、那都疼”！肿瘤自身生长会浸润、压迫周围组织，使脏器、神经受累，产生疼痛。
乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌常常会发生骨转移，80%以上骨转移会疼痛，常以局部疼痛、压痛为首发症状，疼痛有轻有重，夜间为甚，活动后加重。
肝癌产生的疼痛是肿瘤在肝脏内生长，肝包膜张力增加，出现右上腹、肋缘部疼痛。
还有胃癌、结肠癌疼痛时需要检查有没有腹膜后肿大淋巴结侵犯神经，还是肿瘤引起肠梗阻了？
肿瘤专科医生会对癌痛病人量化评分为治疗提供依据
癌痛评分常用的有主诉疼痛程度分级法、数字评分法、面部表情评分法等。
最简单的是主诉疼痛程度分级法：
没有任何疼痛就是0级。
有疼痛，不影响睡眠可判定为1级。
疼痛明显，干扰睡眠，如果睡着了，疼，疼醒来就是2级。
如果疼痛使人不能入睡，严重干扰睡眠，那么就是3级。
肿瘤专科医生会根据癌痛病因进行治疗
骨转移引起的疼痛、脊髓压迫了、脑转移了这种我们采取局部放疗效果可能很好。
化疗药物对小细胞肺癌、卵巢癌比较敏感，如果是这些肿瘤压迫、浸润组织造成疼痛，那就选择化疗！
常见的还有病人出现腹水后疼痛，给予腹水引流，减压么！大的肿瘤压迫致疼痛，必要时姑息手术解除压迫减轻疼痛。
肿瘤专科医生治疗癌痛是分阶梯进行的
药物治疗是癌痛治疗的最基本、最常用、最简便、也是最有效的方法，大约80%以上的癌痛经过规范化治疗后，疼痛可以缓解！
1级疼痛时应用非甾体类消炎药物，这是第一阶梯用药，常用的有布洛芬缓释胶囊，双氯芬酸钠缓释胶囊、吲哚美辛栓等，这类药物对骨转移疼痛有疗效。有最大剂量，不可超量使用。
第二阶梯药物是一些弱阿片类的药物或小剂量强阿片类药物，作为2级疼痛使用选择，常用的有可待因、曲马多、泰勒宁等，也可以联合非甾体类消炎药使用，联合使用时一般是阿片类药物的双倍效果！
3级疼痛就对应第三阶梯药物，强阿片类药物，常用的有吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴等。同样可以联合非甾体消炎药治疗癌痛。
每一阶梯使用止痛药物时，根据情况可选择联合应用辅助用药。最常见的癌痛有神经性疼痛，需选用抗惊厥药、抗抑郁药，还有激素类药等。
肿瘤专科医生应用药物治疗癌痛是有五原则的
癌痛治疗强调按阶梯给药、按时给药、无创给药、个体化给药、还有注意细节，这也是癌痛治疗五原则！
按阶梯给药就是根据疼痛分级情况给予相应阶梯的药物，比如重度癌痛了，直接第三阶梯药物使用！
按时给药，这也是常常出问题的地方！按时吃药，有啥难的？有些人怕成瘾、怕副作用、也怕买不下药等等原因，不太疼了，药不吃了，疼了，又吃，没有一个平稳的止痛。正确的做法，不论疼与不疼，按时按点、按剂量地服用药物！
无创原则就是首选口服药物，也可经皮肤给药，芬太尼透皮贴，还可以经直肠给药。
不同的病人对疼痛敏感度不一样，癌痛用药要充分止痛还要不良反应最小，需要严密观察患者用药情况，所以是个体化用药和要注意细节。
肿瘤专科医生对于癌痛药物不良反应有预防，有治疗
非甾体类消炎药最常见的是胃肠道反应，恶心、胃部不适，也可能引起、加重消化性溃疡。
阿片类药物副作用恶心、呕吐可以通过一周左右的应用慢慢耐受，而便秘却是一直伴随药物使用过程中，需要采用通便一些预防和治疗。初次使用阿片类药物，还要注意呼吸抑制情况，一般正常剂量下较少发生。
肿瘤专科医生还会对一些难治性癌痛采取相应的办法
药物可以解决80%以上的癌痛，还有一些癌痛属于难治性的，就需要采取一些有创的办法。比如硬膜外、鞘内等局部药物注入，神经毁损，射频消融等。
癌痛治疗是经过分析原因、疼痛评估、再到治疗，治疗后又评估，再治疗，是综合好多因素，一个动态的过程，不是吃点止痛药，来医院打支杜冷丁那么简单！建议癌痛患者还是找找肿瘤专科医生吧！
