直肠癌是消化外科常见的恶性肿瘤，而低位直肠癌更是高发，在手术治疗过程中往往需要“经腹会阴联合直肠癌根治术（挖肛）”。肛门的缺如从心理和身体上给患者带来了诸多烦恼和不便。但低位直肠癌的极限保肛距离为肿瘤距肛缘7.5-8cm（现外科教科书限定为肿瘤距齿状线5cm）。而现阶段省内仅少数几家大型医院可以完成低位保肛直肠癌根治术。
近期我院成功开展了一例超低位直肠癌根治术保肛手术：患者刘先生，41岁，男性，因“大便不成形伴血便2+月”就诊于我院胃肠外科。肛门指检（胸膝位）：距肛门4cm，12点钟方向扪及约2.0cm*3.0cm肿物。我院肠镜结果提示：直肠距肛缘4cm处见一息肉样隆起，大小约2.2cm*2.0cm，亚蒂，表面见糜烂及活动性出血，息肉表面凹凸不平，局部腺管消失。活检病理示：符合直肠癌。因患者年轻，对生活质量要求较高，要求超低位保肛，在与患者及家属充分沟通并认真讨论、研究后，经充分准备，闵泽主任带头的手术团队于2018年05月24日为患者进行“经腹腔镜超低位直肠癌根治性保肛手术”，手术成功，术后第2天即可下床活动，术后无明显并发症，恢复良好，并于2018年6月4日治愈出院。
目前为止，我院胃肠外科已成功刷新超低位直肠癌保肛距离为4cm。在当今社会，直肠癌患者对生活质量的要求较高，保肛直肠癌根治术显得尤为重要，而对于低位直肠癌，保肛根治性手术对术者技术要求、团队配合、肠道准备及患者自身素质要求更高，风险更大，当然成功的治疗治愈后对患者获益也更大。我院成功的开展超低位直肠癌根治性保肛手术无疑是我市广大直肠癌患者的福音。
我们的胃肠外科团队一直致力于以更好的技术和热情服务于患者，也将继续致力于此。最后，感谢广大市民对我院胃肠外科医疗团队的信任和支持。
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供稿/李阳 陶亮
