来源：健识局
6月13日（昨日），国家卫计委发布《2017年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，民营医院的数量，依然超过公立医院，两者的差距进一步拉大。2017年，全国公立医院减少411家，而民营医院增加2327家。
2017年，公立医院综合改革全面推开，全面取消药品加成，医疗服务价格调整政策全面跟进，实现新旧机制的系统转换。截至2017年底，93.9%的城市公立医院取消了药品加成，病人药费的下降带动了医疗费用整体涨幅的下降，公立医院医疗费用的不合理增长得到有效控制。
事实上，随着医疗体制改革逐步进入实质阶段，我国卫生资源配置不断优化，2017年新增资源继续向非公立医疗机构倾斜，卫生筹资逐步趋向合理。有分析人士指出，未来，公立医院的垄断地位将会逐渐瓦解，推动医疗行业的竞争化，形成多元化的办医格局。
分级诊疗，基层服务能力不断增强
随着经济社会的发展和城乡居民医保制度的建立健全，居民医疗服务利用持续增加。据统计数据显示：2017年，全国门诊总量比上年增加2.5亿人次(增长3.2%)，居民平均就诊由2016年的5.8次增加到2017年的5.9次。
全国住院总量比上年增加1708万人，增长7.5%，年住院率由2016年的16.5%增加到2017年的17.6%。
2017年末，全国医院31056个，基层医疗卫生机构933024个，与上年相比，医院增加1916个，基层医疗机构增加6506个。
其中，公立医院12297个，民营医院18759个。医院按等级分：三级医院2340个(其中：三级甲等医院1360个)，二级医院8422个，一级医院10050个，未定级医院10244个。
而在基层医疗卫生机构中，社区卫生服务中心(站)34652个，乡镇卫生院36551个，诊所和医务室211572个，村卫生室632057个。政府办基层医疗卫生机构120444个。
注：#系其中数。
值得注意的是，随着医改逐步的深入，建立符合我国国情的分级诊疗制度，分级诊疗政策体系逐步完善，通过培养全科医生、推动家庭医生签约等逐步增强基层服务能力，基层医疗卫生机构医疗服务量不断增加。
据统计数据显示：2017年基层医疗卫生机构诊疗量达44.3亿人次，比上年增加0.6亿人次，涨幅较去年增加0.7%。其中乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)门诊量占门诊总量的23.0%，所占比重比上年上升0.3%。
2017年基层医疗卫生机构入院4450万人，占18.2%，比上年增加285万人，涨幅达到6.8%，较去年增加3.6%。
分析人士指出，通过实施改善医疗服务行动计划，推动医疗服务高质量发展，不断满足人民群众医疗服务新需求。截至2017年底，二级及以上公立医院中，超过40%的医院开展了预约诊疗和远程医疗服务，超过80%的医院开展了临床路径管理和同级检查结果互认，居民看病就医感受逐步得到改善。
资源下沉，三甲医院未来将面临患者荒
2017年，公立医院综合改革全面推开，全部取消药品加成，医疗服务价格调整政策全面跟进，实现新旧机制的系统转换。截至2017年底，93.9%的城市公立医院取消了药品加成，病人药费的下降带动了医疗费用整体涨幅的下降，公立医院医疗费用的不合理增长得到有效控制。
据统计结果显示：2017年医院次均门诊费用按照当年价格比上年上涨4.7%，涨幅下降0.3个百分点；人均住院费用比上年上涨3.3%，涨幅下降0.8个百分点。医院次均门诊药费下降1.8%，占比下降2.8个百分点；医院人均住院药费下降7.1%，占比下降2.5个百分点。
在各级公立医院中，三级医院次均门诊费用上涨3.8%，人均住院费用上涨1.9%，涨幅比上年有所下降，低于公立医院病人费用涨幅。
注：①绝对数按当年价格计算;②次均门诊费用指门诊病人次均医药费用，人均住院费用指出院病人人均医药费用，日均住院费用指出院病人日均医药费用。下表同。2017年居民消费价格指数为101.6。
同时，社区卫生服务中心次均门诊费用117.0元，按当年价格比上年上涨9.1%，按可比价格上涨7.4%，人均住院费用3059.1元，按当年价格比上年上涨6.5%，按可比价格上涨4.8%。
分析人士指出，曾经人满为患的公立三甲医院，正在遭遇不小的危机，尤其是一些大医院的非重点专科，患者数量下降比例很大。
根据国家推行分级诊疗改革的时间表，到2020年，建立基本符合国情的分级诊疗制度。在巨大的压力下，基层乡村医疗服务共同体正在被广泛推开，不少县医院在慢性疾病的诊治方面已经有了一定的提高，已经能够将一些患者留在县内治疗。
截至目前，从上海、北京等医疗重地的改革政策分析，未来医改推动患者下沉基层将是大势所趋。患者的分流将对三甲医院今后的发展，乃至对医生主要执业地点的选择产生深远影响。
2017年末，全国卫生人员总数达1174.9万人，比上年增加57.6万人，增长5.2%。其中，医院697.7万人(占59.4%)，基层医疗卫生机构382.6万人(占32.6%)，专业公共卫生机构87.2万人(占7.3%)。相比于上年，基层医疗卫生机构的人数有所增加。
注：卫生人员和卫生技术人员包括公务员中取得“卫生监督员证书”的人数。
随着医改政策鼓励患者去基层医院就诊，有人预测，由于患者会下沉到基层医院，未来三到五年，三甲医院会面临患者荒！
