荨麻疹是一种皮肤出现红色或苍白色风团，时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。本病的特点是皮肤上出现瘙痒性风团，发无定处，骤起骤退，消退后不留任何痕迹。
中医病因病机
荨麻疹的发生总由禀性不耐，风邪侵袭，营卫失和所致。
1
患者禀性不耐，卫外不固，易受风邪侵袭，风邪可兼夹寒热湿邪，外邪与气血相搏于肌肤腠理之间，营卫失和而发病。
2
病程日久常耗伤气血。患者禀性不耐，过食辛辣发物，或肠道寄生虫，使肠胃积热动风，内不得疏泄，外不得透达，郁于皮毛腠理之间，亦可导致营卫不和而发病。
西医学认识
本病的发病机制可分为超敏反应和非超敏反应两类。
超敏反应主要是Ⅰ型，少数为Ⅱ型或Ⅲ型；
非超敏反应主要是由于各种原因诱发肥大细胞释放组胺而致。
常见的诱发因素有食物、药物、感染、冷热等物理因素、动物及植物因素、精神因素、内脏和全身性疾病等。很多患者不能找到确切原因，尤其是慢性荨麻疹。
临床表现
1
皮损为突然出现的红色或白色风团，大小不等，形态不一，常随搔抓而扩大、增多，有的融合成环状、地图状。风团成批出现，时隐时现，持续时间长短不一，但一般不超过24小时，消退后一般不留任何痕迹。
2
可发生在身体的任何部位，或局限或泛发。
3
自觉剧痒、烧灼或刺痛。
4
急性者病程在6周以内；慢性者可反复发作，迁延数月甚至数年。
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特殊类型荨麻疹
☞皮肤划痕症
☞寒冷性荨麻疹
☞胆碱能性荨麻疹
☞血管性水肿
中医症候表现
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风寒束表证
症状：风团色白，遇冷或风吹则加重，得暖则减；伴恶寒怕冷，冬季多发，口不渴，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。
2
风热犯表证
症状：风团色红，灼热剧痒，遇热加重，得冷则减；可伴有发热，咽喉肿痛。舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
3
胃肠湿热证
症状：风团片大，色红，瘙痒剧烈，发疹的同时伴脘腹疼痛，恶心呕吐，神疲纳呆，大便秘结或泄泻；舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。
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气血两虚证
症状：风团色淡红或呈皮肤色，反复发作，瘙痒不甚，迁延不愈，常因劳累而发或劳累后加重；多伴有头晕乏力，失眠多梦，心悸气短，面容少华；舌质淡，苔薄，脉细弱。
辨证论治
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风寒束表证
治法：疏风散寒，调和营卫。
主方：桂枝麻黄各半汤加减。
常用药：桂枝、麻黄、芍药、杏仁、生姜、炙甘草等。
2
风热犯表证
治法：疏风清热止痒。
主方：消风散加减。
常用药：荆芥、防风、蝉蜕、当归、生地、知母、苦参、胡麻仁、苍术、牛蒡子、石膏、木通、生甘草等。
3
胃肠湿热证
治法：疏风解表，通腑泄热。
主方：防风通圣散加减。
常用药：防风、川芎、当归、芍药、薄荷、大黄、芒硝、连翘、麻黄、石膏、桔梗、黄芩、白术，脂质、荆芥、滑石、甘草等。
4
气血两虚证
治法：益气养血，祛风止痒。
主方：当归饮子加减。
常用药：川芎、当归、生地、赤芍、白芍、黄芪、白术、防风、白蒺藜、蝉蜕等。
外治疗法
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荆芥、艾叶适量，按照1:1比例，煎水外洗。
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炉甘石洗剂外搽。
注意事项
注意饮食，避免诱因：荨麻疹的发病与饮食有一定的关系，某些食物可能是诱因。
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注意卫生，避免不良刺激：有荨麻疹病史的人，要注意保持室内外的清洁卫生，家中要少养猫、狗之类的宠物。
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保持健康心态，提高身体抵抗力：慢性荨麻疹的发作和加重，与人的情绪或心理应激有一定的关系。
增强“四个意识”、落实“四个新作为”，以特殊精神状态作出特殊努力！
本文来源：光明中医医院
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