2018年6月14日,“律康专家面对面直播会”系列会议第12场会议邀请到上海同济大学附属同济医院吴文源教授分享《焦虑抑郁共病的危害及药物治疗》,即墨市市北医院、当阳市精神卫生中心、广东五华县人民医院、福州罗源县精神病院、寿光市精神卫生中心、仙游德安医院、晋江疗养院、邵阳市脑科医院、泉州市第三医院、蒲城市第三医院、上杭市福康医院、青海省第三人民医院、重庆开县人民医院、长乐精神病院、南充精神卫生中心、成都363医院、河南濮阳六院、濮阳县精神病医院、濮阳市人民医院、南乐县精神病医院、南乐二院等21家单位的医师学者参与了会议。
吴文源教授在会议中提到共病已成为常见的精神健康问题,焦虑抑郁的共病形式复杂,正确的诊断和治疗殊为不易,而且焦虑抑郁共病还会带来多种危害,包括显著增加发作次数、住院率及自杀企图风险,达到首次临床缓解的时间更长,较难达到临床治愈且临床治愈维持时间缩短,影响社会功能和CBT治疗效果和不良反应负担更重等等。英国NICE指南强调焦虑障碍共病抑郁或抑郁症状时,应首先考虑改善焦虑症状,有效的抗焦虑治疗也会改善抑郁症状。CANMAT专家建议SSRIs/SNRIs或可作为抑郁共病焦虑的一线治疗选择,但SSRIs/SNRIs治疗共病存在起效缓和疗效不足两大问题,以及性功能障碍,CANMAT专家建议和《中国抑郁障碍防治指南》(第二版)都提出采用抗焦虑药物作为增效治疗焦虑抑郁共病。坦度螺酮联合抗抑郁药可加快起效时间,显著改善共病患者焦虑抑郁症状,同时可改善抗抑郁药所致的性功能障碍,长期使用没有药物依赖性和耐药性。
会后多位医师与吴文源教授进行了一对一交流。
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