2018年6月15日，“马边彝族自治县妇幼保健系统研讨会”在马边县妇幼保健计划生育服务中心（以下简称“妇保计生中心”）五楼学术厅召开。该会议由杨珉教授主持，与会人员包括马边县卫生和计划生育局局长黄振林、疾控妇社股股长张红卫、人教股股长张跃全，县妇保计生中心副主任张卉、办公室主任罗燕及妇幼卫生相关人员，县人民医院副院长拉一批尔及妇幼卫生相关人员，马边县苏坝镇、劳动乡、民主乡和雪口山乡卫生院的院长及四个乡的全部村医。协助该研讨会的有项目组成员华西公共卫生学院的黄源博士、硕士研究生刘霖芯和李亚茜。
该研讨会的目的是将“降低孕产妇和新生儿死亡率项目”的研究成果做基层转化，具体反馈项目在马边县的研究发现，为马边县妇幼卫生体系中不同领域的工作人员搭建沟通的桥梁。会议在肯定马边县妇幼保健系统取得已有成绩的基础上，重点分析目前仍存在的不足，旨在为进一步提高产前保健利用率及住院分娩率、降低孕产妇死亡率提供更有效的解决方法。
首先马边县卫生和计划生育局局长黄振林对该县妇幼卫生工作表达了决心与期望，对与会人员表示欢迎。接着杨珉教授简要介绍了“降低孕产妇和新生儿死亡率项目”的研究方法及框架，引出会议主题。
之后黄源博士、刘霖芯和李亚茜硕士分别对主要研究结果进行汇报，并在每部分汇报结束展开讨论。黄源博士对项目的总体研究结果进行概述，主要包括卫生体系中的卫生筹资、人力资源、信息系统等内容，并重点剖析了人力资源和高危孕产妇分娩转诊过程中存在的问题，同时与平昌县的服务模式进行对比，总结出马边县妇幼保健服务中存在的主要问题，并提出改善的建议。
接下来刘霖芯硕士对孕产妇利用产前保健的障碍进行分析，分别从妇女对产前保健的认知和态度、经济和地理可及性、感知到的服务质量等方面进行深入表述，另外还重点分析了高危孕产妇产前管理中存在的主要问题。
李亚茜硕士则从妇女对住院分娩的认知和态度、地理和经济可及性、感知到的服务质量等方面，对住院分娩服务的利用障碍进行分析讨论。
每部分汇报结束后，均收到了各级卫生系统人员的积极反馈。县妇保计生中心副主任张卉反映，由于县级卫生机构未直接对村医开展高危孕产妇分级的培训，且乡镇卫生院及村医专业能力有限，目前尚未开展高危孕产妇分级的服务。劳动乡卫生院的副院长陈朝渝认为，乡镇卫生院由于缺乏专业的妇幼医务人员，且无分娩服务，遇到高危孕产妇只能送至县级及以上医院，而且临产妇女往往会直接自行前往县级及以上医院。另外有较多村医反映，县级及以上机构的某些政策规定、妇女在县级及以上医院的诊疗信息，未及时有效地传递给村医，这说明了整个妇幼卫生服务的连续性尚不畅通。
会议的最后一个环节，参会人员分为不同的小组，对马边县妇幼保健服务利用的障碍及关键措施进行讨论。大家在如何提高产前检查服务的利用、开展分娩计划、保证各级医务人员信息畅通、如何与妇女建立良好的关系、提高健康教育的有效性等方面畅所欲言。会上通过介绍一位村医与妇女建立微信群、实现良好沟通的例子，探讨如何将有效的管理模式进行推广。
张卉副主任代表县级业务机构表示将在后期的工作中认真考虑研讨会上大家提出的一些工作改进建议，如帮孕妇制定分娩计划、给孕妇发“绿色通道”联系人卡片、开展高危孕妇识别培训及由县到村医的直接培训形式等实施办法。
这次研讨会使得当地县级专业人士与村医第一次坐在一起讨论孕产妇管理中存在的问题，探讨如何更有效地实施孕产妇管理。不仅使各级妇幼人员均意识到孕产妇管理中存在的主要问题，也是科研项目转化为实际应用的有益实践。
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编辑 l 李亚茜
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