晚上睡不着白天老犯困？
失眠怎么办？
失眠能治吗？
吃瓜群众热心市民很喜欢在微信公众号后台留言调戏咨询管理员各种问题。
实话告诉你们，管理员不是医学专业毕业的。
所以呢，每次回答你们提出的问题都要先手动分个诊，再去找百忙当中的专家，再转述回来，关键还有一个客观原因：微信公众平台后台留言没有提醒功能，需要手动登录后台才看得到，所以，没有及时回复的还请拨打咨询电话（点开微信公众号重庆市中医院——门诊排班——联系我们）。
近期陆续有留言问失眠问题的朋友，我好想反问一句：你们是不是在熬夜看世界杯？晚上不睡觉白天不困才怪了！
算了，既然问到这里来了，必须找个专家给你们解疑答惑。
本文指导专家：李陈渝
李陈渝，医学博士，副主任医师，硕士生导师，重庆市中医院脑病科副主任，睡眠心理中心负责人，国家二级心理咨询师，重庆市医学高端后备人才，美国斯坦福大学睡眠医学中心访问学者。
擅长于中西医结合诊治各类常见的睡眠障碍，如鼾症、睡眠呼吸暂停、睡眠低通气、失眠、贪睡、昼夜节律异常、睡眠有关的运动障碍、快速眼球运动睡眠期行为异常和发作性睡病等。主持市级以上课题3项，获国家专利2项，发表核心期刊论文20余篇。
什么原因导致失眠?
1.心理因素：
②梦有害心理，误认为多梦就是失眠，害怕入睡做梦；
③自责心理，因过失内疚自责导致失眠；
④期待心理，期待兴奋状态，难以入睡、早醒；
⑤创伤心理，多是童年创伤害怕心理。
2.疾病因素：
慢性内科疾病患者有失眠症状，如癌症引起的慢性疼痛，呼吸系统疾引起呼吸困难，神经系统疾病引起运动不能等。
3.饮食、药物因素：
过度使用咖啡、茶类、兴奋剂等。
4.生理因素/患病率：
①年龄上，老年人＞青年人＞儿童；
②性别上，女性＞男性；
③遗传上：有家族史＞无家族史；
④个性特征：神经质、焦虑抑郁人群易感。
Doctor Li
失眠怎么调理？
1.消除失眠病因；若因其他疾病痛苦导致失眠者，积极治疗相关导致失眠的内科疾病，消除病因。
2.诱导睡眠：纠正患者失眠的错误认知，规律作息时间，讲究睡眠卫生，养成良好的睡眠习惯，创造良好的睡眠环境。
3.调节情绪：避免产生过度紧张、兴奋、焦虑、抑郁、惊恐、愤怒等不良情绪刺激。
4.放松心态：保持心情舒畅，以放松的、顺其自然的心态对待睡眠。
5.辅助药物治疗：如抗焦虑抑郁药物，镇静催眠药物，中医中药调理阴阳，补虚泻实。若因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠，不属病态，常不需要药物治疗。老年人少寐早醒，常属于正常生理状态，严重者可加用药物干预，采用中西医结合治疗。
Doctor Li
失眠可以采用什么方式治疗?
西医方面
1.心理治疗：认知行为疗法（CBTI），纠正患者对失眠的错误认知，规律作息时间，限制夜间睡眠卧床时间，消除患者对失眠的焦虑症状。
2.药物治疗：原则是：在CBTI和睡眠健康的基础上，酌情辅助药物，采用个体化方案，按需、间断、足量给药，治疗时间不超过4周。特殊人群（儿童、孕妇、哺乳期妇女）慎用。
3.物理治疗：光照疗法建立巩固规律的睡眠周期；经颅磁刺激增加慢波睡眠波幅，加深睡眠深度，增强记忆；生物反馈疗法建立有“意念”的控制及心理训练；电疗法控制紧张焦虑，改善睡眠。
Doctor Li
中医方面
中医认为失眠属“不寐”范畴，总属“阳盛阴衰，阴阳失交”，一为阴虚不能纳阳，一为阳盛不得入阴。病为主要在心，与肝、
脾、肾密切相关。如思虑过度，内伤心脾；或体虚阴伤，阴虚火旺；或受大恐大惊，心胆气虚；或宿食停滞化为痰热，扰动胃腑；或情志不舒，气郁化火，肝火扰神。均能心神不安而致不寐。故治疗当以补虚泄实，调理脏腑阴阳为原则。
1.实则泻其有余：
①肝火扰心---疏肝泻火，中药常选用龙胆草、黄芩、栀子、柴胡、郁金等；针灸选穴，如行间、侠溪、风池等；
②痰热扰心--清化痰热，中药常选用半夏、陈皮、枳实、竹茹等；针灸选穴宜配丰隆、肺腧、阴陵泉等；
③宿食内滞--消导和中，中药常选用神曲、山楂、麦芽、莱菔子等，针灸选穴易配中脘、丰隆、足三里等。
2.虚则补其不足：
①心脾两虚--补益心脾，中药常选用人参、白术、黄芪、当归、酸枣仁、茯神等，针灸选用心俞、脾俞、足三里等；心肾不交--滋阴降火，中药常选用熟地、山萸肉、山药、茯苓、肉桂等，针灸选用心俞、肾俞、太溪。
其次，还可选用：
①耳针法：选心、肝、肾、神门、皮质下、交感用毫针刺，或锨针埋藏，或用压丸法。
②皮肤针法：取项至腰部的督脉和足太阳第一侧线，自上而下叩刺，至皮肤潮红为度。
③拔罐法：自项至腰部足太阳经背部侧线，用火罐自上而下行走罐，以背部潮红为度。
Doctor Li
失眠的有哪些自我调节方式?
1.重视精神调摄，避免过度紧张、兴奋、焦虑、抑郁、惊恐、愤怒等不良情绪刺激，保持心情舒畅，以放松的、顺其自然的心态对待睡眠。生活规律，加强体育锻炼，增发前体质，参加适当的体力劳动、休闲活动，以及参加怡情养性的文艺活动。
2.晚餐不宜过饱，宜进清淡、易消化的食物。睡前不宜饮浓茶、咖啡等兴奋性饮料。讲究睡眠卫生，养成良好的睡眠习惯，创造良好的睡眠环境。
Doctor Li
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