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援疆专栏 | 人生中意义非凡的一段路——记王绍冠(浙江省第二批医疗人才“组团式”援疆专家、地区第一人民医院内分泌科副主任)

“在那遥远的地方,有位好姑娘......不知从何时起,这首优美动听的西部民歌使我早已对新疆这片神奇的地方充满无尽的向往与期待......接到援疆通知时,我感觉很荣幸,这是组织对我业务过硬、政治素质的认可。”王绍冠没有犹豫,立刻接受了任务,踏上了这片令人心驰神往的土地。

2017年3月,带着浙江省委的殷切期望,第二批医疗人才“组团式”援疆专家、浙江医院内分泌科副主任医师王绍冠从春暖花开的杭州乘飞机抵达新疆阿克苏,支援阿克苏地区第一人民医院。在医院和各位同事的热情帮助下,王绍冠很快就适应了这里的环境,全身心投入到工作中去。

新的挑战新的进步

来到地区第一人民医院后,王绍冠被聘为内分泌科副主任,从一名医生到管理岗位的角色转换,让王绍冠感到肩上沉甸甸的压力,也多了一份义不容辞的责任。

王绍冠主动同其他科室主任多交流经验。在平时的科室管理中,王绍冠一向主张放手不放眼,对查房发现的问题及时进行记录,促进科室医生总结提高,做好每项工作。开会时,王绍冠总会征询大家的意见,多和同事沟通交流,他主张把问题摆在桌面上解决,力求公平公正。

 “走上管理岗位之前,每天我只需要把自己的病人负责好就够了,现在全内分泌科病区的病人我都要做到心中有数,今天科室新入了几个病人,哪位患者发生了病情变化......我心里都很清楚。”王绍冠说。

每天上班,他都提前来到办公室,了解中夜班的危重患者,新入科的患者情况。每天下班前,王绍冠都不忘再到医生办公室中再转一转,叮嘱夜班医生一些注意事项。

“实际上,援疆工作,对我自身的提升非常大。在新疆的这一年半,我的临床经验更加丰富了,接触了许多病种,遇到了许多以前只在书本上见过的案例,更让我收获了管理经验。”王绍冠说。

量身定制的宣教计划

2017年6月,王绍冠像往常一样出专家门诊。这时一位少数民族大伯被家人搀扶着一瘸一拐地走进诊室,焦急地问“医生,我的脚怎么越烂越大了,有什么办法能治好啊?”

王绍冠仔细询问后得知,大伯名叫玉素甫,是三十公里外的温宿县佳木镇的一名农民,八天前在家劈柴火时,不小心被溅起的木屑划伤了右脚脚面,当时想着不严重,就自己买着创可贴包扎了一下,可是没料到伤口不仅没好起来,还烂的越来越厉害了,这才急急忙忙来到区第一人民医院。此时玉素甫大伯右脚脚面破溃、流脓,还散发着恶臭,诊室里等待就诊的其他患者看到玉素甫大伯的伤口,都不由自主的捂起鼻子。玉素甫大伯很不好意思,想套上鞋子,但王绍冠却没在意这些,习惯性地凑近,抬起玉素甫大伯的脚仔细查看。

“大伯,您之前查过血糖吗?”王绍冠问,玉素甫大伯说:“我可从没查过。”王绍冠又追问:“那您最近有没有感觉喝水多仍觉得口渴,小便频繁,还总觉得肚子饿?”见大伯频频点头,王绍冠立马给大伯测了一个快速血糖,结果显示血糖高达22毫摩尔/升!“大伯,您得了糖尿病,这脚是典型的糖尿病足。幸亏您来得及时,再严重的话就要截肢了!”王绍冠立即为玉素甫大伯安排住院,同时配合胰岛素降糖、抗感染、局部清创换药的对症治疗,半个月后,玉素甫大伯顺利出院。

阿克苏糖尿病足的发生率一直较高,很多前来就诊的患者早年已经确诊患有糖尿病,但由于病情没有症状或是自身忽视,就诊时情况已非常严重,导致部分患者住院周期较长,愈后效果也不尽如人意。接触这样的患者越多,王绍冠思考的越多。怎样才能让新疆患者了解、重视糖尿病防控呢,王绍冠决定从糖尿病宣教上入手,同护士长交流对糖尿病患者的教育和随访经验,经过大量的临床实践验证,王绍冠摸索出一套适合南疆糖尿病患者的宣教计划,除每月两次常规的糖尿病宣教,还推行病房患者个体化教育,为每一位患者制定防糖控糖食谱和糖尿病人运动指南。并对科室的每名工作人员进行培训。在问诊、查房、义诊时,他总是不失时机将防控糖尿病的科普知识一点点加到和患者的交流对话中。“阿姨,要注意检查病足哦!”“大伯 您的中饭吃三到四两菜盖面,不可以过量!”“大叔 晚饭您吃点粗粮、青菜、像烤羊肉、面肺子这样高热量的东西就不要放在晚餐吃了。”患者总是说:“王主任说的话特别好懂,教的法子特别管用,让人听了就想试,试了就能坚持。”

来自患者家属最大的信任

王绍冠说:“在援疆这段日子里,最让我意外而又感动的还是当地患者对我发自内心的那份信任和感激。记得自己刚到内分泌科工作还不到一个月,帮一名来自乌什县的维吾尔族住院患者明确了诊断,对我来讲,这只是举手之劳,可患者的爱人库尔班江却记在了心里。”

王绍冠说的这位患者名叫米尔尼沙,患有糖尿病。经过系统治疗,米尔尼沙的血糖很快就被控制了,在查房时,王绍冠发现米尔尼沙的咳嗽还一直没有好转,建议进行肺部CT检查明确病因,检查结果显示米尔尼沙肺部有占位并伴有肺不张,王绍冠立即和援疆专家、呼吸内科副主任吴成云取得联系,建议米尔尼沙实施纤维支气管镜检查以明确病因,五天后,病检结果证实米尔尼沙患有小细胞肺癌,王绍冠又联系肿瘤内科帮助米尔尼莎开展后续的化疗。得知自己的老伴患有恶性肿瘤,尽管库尔班江心中万分悲痛,但仍为王绍冠帮助老伴明确诊断,为他们争取更多相处的时光而感激。虽然语言不通,每次陪老伴去化疗的库尔班江安顿好爱人后,总要特意绕到内分泌科去看一看王绍冠,和他聊几句,问一问他最近过得怎么样,以表达那份浓浓的谢意。

用心、给力的传帮带

为了提高内分泌科医生在诊治方面的能力,王绍冠每天都会带着科室的医生对疑难、危重症患者进行查房,通过采用分析病例、引导式查房等新颖的方法,引导下级医生、实习医生和规培生思考疾病的发展规律,提高临床思维能力。“转变思维,规范诊疗流程,接收新的诊疗理念,是做好工作的关键。”王绍冠发现个别医生对内分泌专业疾病的诊疗欠缺规范性,好学的他每晚都上网搜集、查阅各类诊疗指南、文献,利用业务学习机会在科室开展《内分泌疾病的规范化诊治》系列讲座。在2017年下半年开展多种激素检测外送检查后,又针对“席汉氏综合征”、“生长激素缺乏症”、“垂体生长激素瘤”、“垂体瘤术后腺垂体功能减退”等少见病制成课件进行授课,逐步改善了科室医生仅凭个人经验从事临床工作的旧模式,培养大家树立了临床医师需要不断知识更新的新理念。

一半年的援疆工作已接近尾声。回望这片大地,王绍冠的心中充满依恋与不舍。“在医疗领域,我在新疆留下了什么?留下一支带不走的队伍就是最好的答案。我想,无论我今后身在何方,都会关注和支持阿克苏的医疗卫生事业,不忘初心,继续前行。”

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