近年来,因“痒”前来皮肤科门诊就诊的老年病人越来越多,越痒越抓,形成恶性循环,严重影响生活质量。“瘙痒”是皮肤疾病中最常见的表现,但它比疼痛更让人难以忍受。特别是老年人,由于皮肤保护能力下降,更不耐“痒”……
任何年龄段的人都会有瘙痒
为什么老年人瘙痒更容易出现?????
这跟老年人的生理特点有关
首先你得知道“皮脂膜”
皮脂膜是皮肤表面有一层透明乳状薄膜,主要由皮脂腺、汗腺的分泌物乳化形成,在润泽皮肤、缓冲酸碱度、保湿、抗感染等方面具有重要作用。它的主要成分有游离脂肪酸、角鳖烯、烃类、蜡类、胆固醇、甘油三醋、甘油二醋、乳酸、尿酸、钠、钾、氯、水等。当进人老年后,机体分泌、排泄的功能减弱,皮脂分泌减少,因此,皮肤由于缺乏皮脂膜失去润养而变得干燥。
干燥的皮肤对外界的刺激的敏感性也增高,比如温度的刺激、衣服的刺激都会导致皮肤过敏,瘙痒加重,瘙痒后用热水洗涤,结果将仅有的一点皮脂膜又洗去了,皮肤就会更加干燥,更加瘙痒,进入恶性循环。
过勤洗澡会使皮肤愈显干燥,如洗澡水过热、用碱性大的肥皂或用力搓澡,都会加重皮肤干燥瘙痒的状态。
什么是皮肤瘙痒症
皮肤的微细结构就像砖墙,皮脂和结缔组织就是灰泥,皮肤表面的这层皮脂膜就是石灰和乳胶漆,要保证这个墙外观好看且功能良好,就要避免皮脂膜的减少,如果 再用不适当的方法把它去掉,就好像砖墙外露了。
在皮肤科门诊常遇到一些老年病人,一到夏天,出汗多再加上闷热,身上又开始痒,喜欢用盐水洗或者热水烫热毛巾擦,都养成习惯了,有的老病友还说:“睡前不热水擦睡不着,可过了会又会痒”。
皮肤瘙痒症一般以老年人多见,冬夏易发,发于冬季春暖可愈、发于夏季入冬即轻。
我们一直是强调不建议洗热水澡,不建议用热毛巾擦身,但病人往往不听。结果越洗皮肤越干,越洗皮肤越痒,造成恶性循环。过热的水虽然对皮脂有较好的溶解效果,在洗掉皮脂污物的同时,也洗去了起保护作用的皮脂膜。

挠皮肤,不可取
只是产生了一些痛觉来遮盖瘙痒,痛感消失后往往不能止痒。皮肤受到刺激后,产生组织胺等物质,从而发生变态反应。此时,不但皮肤的天然屏障功能消失,而且从真皮毛细血管内渗出的血清蛋白 成为细菌、真菌等各种微生物的培养基地,使皮肤发生感染,出现炎症反应,反而加重原有皮肤病情,造成恶性循环。
热水烫,不可取
瘙痒的人都不约而同地喜欢用热水烫,这是止痒最快最有效的办法。但热水烫后把皮肤的油脂膜破坏了,皮肤就会更干、更痒,皮肤原有的炎症也会加重。所以要提醒大家,没有一种皮肤病是烫好的,所以大家不要用热水去烫皮肤。
中医皮肤科主治医生祁宏超建议:
外用有止痒效果的药膏
在医生指导下使用含有糖皮质激素的软膏,但切忌盲目扩大用药面积和延长使用时间。
口服药抗组胺药物
在医生指导下口服抗组胺药物来达到止痒的效果。
使用润肤乳
坚持常年使用润肤乳,可以显著改善皮肤的屏障功能,减轻症状及延缓进展。
减少洗澡次数
盲目增加洗澡次数并不会减轻瘙痒感,反而使得瘙痒感持续加重。一般情况下,老年人洗澡控制在每周1-3次,但对于瘙痒显著的患者,可以洗澡次数再减少一些。建议每日充分使用润肤产品,病情基本恢复的情况下,可适当增加洗澡次数。(图文 中医皮肤科祁宏超)
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