新一轮的医考复习已经开始啦，在我们的复习过程中总会遇到一些容易混淆和需要鉴别的症状、疾病，那么接下来小编将分阶段的，针对这些常被学员提问的常考点、易错点进行其中一部分的整理，希望对大家2018年执业医师考试有所帮助。
3、良恶性胸水的鉴别
恶性胸水 |
良性胸水 |
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胸水LDH（U/L） |
＞500 |
＞200 |
胸水LDH/血清LDH |
＞3.0 |
＜2.0 |
腺苷脱氨酶（U/L） |
＜45 |
＞45 |
胸水癌胚抗原（μg/L） |
＞20 |
＜20 |
4、肺炎的鉴别与用药
发热 |
体温升至39〜40℃，呈稽留热 |
39〜40℃ |
发热 |
发热 |
痰的性状 |
铁锈色 |
咳脓性痰，量多，带血丝或呈脓血状 |
砖红色、胶冻状 |
少量黏液 |
X线表现 |
大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征 |
肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润，其中液气囊腔是其重要特征，且气囊影的形态和位置易变 |
肺叶实变，多为右肺上叶、双肺下叶，可有多发性蜂窝状脓肿，可见叶间裂下垂 |
肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野多见，或从肺门附近向外伸展 |
疾病特点 |
口角有疱疹，肺部不易形成空洞 |
毒血症明显 |
早期可有休克，痰为砖红的胶冻状 |
刺激性咳嗽 |
确诊依据 |
痰细菌学检查 |
痰细菌学检查 |
痰细菌学检查 |
检出肺炎支原体 |
首选药物 |
青霉素G |
耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素 |
第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素 |
大环内酯类抗生素 |
5.呼吸衰竭的鉴别
Ⅰ型呼吸衰竭 |
Ⅱ型呼吸衰竭 |
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血气分析特点 |
Pa02＜60mmHg，PaC02降低或正常 |
Pa02＜60mmHg，同时伴有PaC02≥50mmHg |
机制 |
肺换气障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉分流)疾病 |
肺泡通气不足所致 |
常见疾病 |
严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等 |
慢性阻塞性肺疾病(COPD)、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障碍等 |
氧疗 |
高浓度(＞35%)给氧可以迅速缓解低氧血症而不会引起C02潴留 |
持续性低流量给氧 |
其实在2018年我们临床冲刺集训营内部复习资料中，这样的表格很多，这样总结性的笔记不仅简单明了，更是便于我们在做题与最后冲刺阶段的综合运用与翻看。我们提供的整理只是一小部分，因此建议广大考生根据自己的学习掌握情况及时的做出归纳总结，减少考前冲刺阶段的阅读量。
