一、片剂
1.普通片剂:可以掰开服用,对于难以吞咽的病人,也可以把普通片碾碎以后服用。
2.肠溶片: 肠溶片剂是一种在药物外面包上一种物质(肠溶衣),使药物在胃液中不溶解,而在肠液中能够溶解、吸收的一种片剂。肠溶片要整片吞服,不能掰开,更不能咀嚼和研碎,掰开、咀嚼和研碎会把肠溶衣破坏掉,就不能达到肠道中释放的作用。例如阿司匹林肠溶片、红霉素肠溶片、麦迪霉素肠溶片、胰酶肠溶片等等。
3.分散片:系指在水中可迅速崩解均匀分散的片剂。分散片具有服用方便、崩解迅速、吸收快和生物利用度高等优点。分散片在口腔中含服、咀嚼或者是整片吞服,都是可以的。
4.泡腾片:是含有泡腾崩解剂的一种片剂,一般宜用100~150ml凉开水或温开水浸泡;可迅速崩解和释放药物,应待完全溶解或气泡消失后摇一摇再饮用;严禁直接口服或口含,不应让幼儿自行服用;药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。
5.口含片:是将药物放在口腔中让其慢慢地溶化,不能整片地咽下去,这样就失去治疗口腔疾病的意义。
6.舌下含片:应将药片置于舌下或嚼碎置于舌下,这样可迅速崩解或溶解;舌下含服药物时如口腔干燥,可口含少许水;切不可像吃糖果似的仅仅把药物含在嘴里或整片吞服下去。
7.咀嚼片:应在口中嚼碎后咽下,这样可以加速药物的溶出,提高疗效。
二、胶囊剂
1.胶囊分为硬胶囊和软胶囊两种。伤风胶囊、诺氟沙星胶囊、头孢氨苄胶囊等属于硬胶囊;鱼肝油丸、维生素E胶囊、藿香正气胶囊等则属于软胶囊。
2.如果胶囊剂的剂量比较大,患者需要减少用量或者是儿童、昏迷病人,不便于服用但又没有其他合适药品的时候,一般普通的硬胶囊是可以打开的,倒出药物粉末或者药物颗粒进行服用,但是这个时候要注意剂量的准确性。
3.如果是软胶囊,因为软胶囊它的内容物可能是液体,这个时候如果把软胶囊嚼碎或者打开服用,剂量容易不准确,所以软胶囊是不主张嚼碎或者是打开服用的。
4.缓控释的胶囊,要明确缓控释工艺的特点,因为有些缓控释工艺是利用胶囊壳来实现的,这种情况下就必须整粒吞服。当然,缓控释制剂如果是作用在药物颗粒上就可以打开倒出来服用,但是这些药物的颗粒是不能够被研磨和咀嚼的。
5.肠溶胶囊一般都是用高分子的肠溶材料制成的胶囊壳,应该整粒吞服。
三、缓控释剂型
缓控释剂型使用的注意事项就是要整粒吞服,用一杯水来送服,不可以咀嚼或者研碎后服用,因为咀嚼或者研碎后再服用,就把结构整个破坏了,失去了缓控释制剂的意义。如果是缓释片,上面有划痕,则是可以掰开,但是掰开一定是沿着划痕掰开。这样才能够保证缓释片的工艺不会被破坏。
四、液体型口服制剂
如溶液剂、合剂、混悬剂、糖浆剂等,一般可直接服用。服药后再用温水将口中的残留药液全部送下。混悬剂是在溶液中含有沉于瓶底的颗粒状物体的液体,使用前一定要摇匀,以保证每次使用时成分含量一致。
五、软膏、乳膏剂
涂敷前将皮肤清洗干净;对有破损、溃烂、渗出的部位一般不要涂敷;涂抹部位有过敏反应,应立即停药;涂敷后轻轻按摩可提高疗效,不宜涂敷于口腔、眼结膜;部分药物,如尿素,涂后采用封包可显著地提高角质层的含水量。
六、眼用制剂
1.滴眼剂
(1)同时使用两种药液,宜间隔10min
(2)先滴右眼后滴左眼,如左眼较轻,应先左后右,以免交叉感染
(3)滴眼剂不宜多次打开使用,连续用药1个月不应再用
(4)白天宜用滴眼剂滴眼,反复多次,临睡前应用眼膏剂涂敷
2.眼膏剂
(1)清洁双手,打开眼膏管口,眼向上望,食指将下眼睑拉开
(2)压挤眼膏剂尾部,使眼膏呈线状溢出,将约1cm长的眼膏挤进下眼袋内
(3)轻轻按摩2至3min以增加疗效,眼膏管口不要接触眼或眼睑。
(4)眨眼数次,使眼膏分布均匀,闭眼休息2min
(5)多次开管和使用超过1个月的眼膏不再使用
(6)眼用制剂既有滴眼剂又有眼膏,应先用滴眼剂,后用眼膏,间隔时间为10 到 20 分钟。
七、滴耳剂
(1)将滴耳剂用手焐热以使其接近体温
(2)头部微向一侧,患耳朝上,抓住耳廓轻轻拉向后上方使耳道变直
(3)滴入后稍事休息5min,更换另耳,滴耳后用少许药棉塞住耳道
(4)注意观察滴耳后是否有刺痛或烧灼感
(5)连续用药3天患耳仍然疼痛,应停止用药,及时去医院就诊
八、滴鼻剂
(1)滴鼻前先呼气,头部向后仰依靠椅背,使头部后仰
(2)对准鼻孔,甁壁不要接触到鼻粘膜,滴后保持仰位1min,后坐直
(3)过度频繁或延长使用时间可引起鼻塞症状的反复
(4)如滴鼻液流入口腔,可将其吐出,连续用药3天以上,症状未缓解须咨询医师
(5)使用几种滴鼻剂时,首先滴用鼻腔粘膜血管收缩剂,再滴入抗菌药物。
九、栓剂
1.直肠栓剂
洗净双手,除去栓剂外封物,如栓剂太软,放冰箱或冰水中使其变硬
栓剂的顶端蘸少许液体石蜡、凡士林、植物油或润滑油
塞入时患者取侧卧位,小腿伸直,大腿向前屈曲,贴着腹部
放松肛门,把尖端插入肛门,并用手指缓缓推进,用药后1~2h内尽量不排便
深度幼儿约2cm,成人约3cm,合拢双腿保持侧卧姿势15min,以防栓剂被压出
2.阴道栓剂
洗净双手,除去栓剂外封物。如栓剂太软,防放冰箱或冰水中使其变硬
患者仰卧床上,双膝屈起并分开,可利用置入器或戴手套
将栓剂尖端部向阴道口塞入,并用于以向下、向前的方向轻轻推入阴道深处
置入栓剂后患者应合拢双腿,保持仰卧姿势约20min
给药后1~2h内尽量不排尿,以免影响药效。睡前给药,经期停用,过敏史慎用
夏天已至
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