塔城地区人民医院神经内科收治一名患者,考虑为“阿尔茨海默病”。邀请辽宁援塔城地区人民医院神经内科专家、副主任医师高红华查房后发现:患者右侧颈部血管听诊可闻及血管杂音。建议完善头颈联合CTA评估血管。颈部淋巴结彩超结果:右侧颈部局部软组织低回声占位。
高红华副主任医师阅片后介绍,自己近十年在临床中未遇到该此病例颈动脉体瘤)。之后向我们介绍:“颈动脉体瘤”是一种较为少见的化学感受器肿瘤,为副神经节瘤的一种,发生于颈总动脉分叉部位的颈动脉体。任何年龄均可发病,多数生长缓慢,表现出良性肿瘤的特征,5%-10%属于恶性。颈动脉体瘤有时也有神经内分泌肿瘤的部分表现,可合并肾上腺肿瘤等其他肿瘤。
高红华副主任医师结合此例患者无耳鸣、视力模糊、声音嘶哑、呛咳、伸舌偏斜、呼吸困难、晕厥等症状及无神经内分泌等症状,同时邀请外科医师会诊后提出治疗建议,建议暂不进行手术治疗,应定期复查,血管外科随访。
高洪华副主任医师还指出:无论病人是以什么样的主诉入院,都必须施行全面查体,查体非常重要。我们神经内科尤其需听诊颈动脉血管杂音及摸足背动脉搏动,避免漏诊、误诊,本例患者就是极为典型的案例。
真心感谢高红华副主任医师(专家)给予我们专业的指导,帮助我们建立全面完整的临床思维能力,开拓了思路、拓展了见识,使科室的临床工作水平得到了提高。