136
医案：48岁男士林某，肺癌化疗后皮疹
林先生患肺癌8年了，前前后后做了数十次化疗，也是德叔忠实粉丝。在前几次化疗后出现恶心欲呕、疲倦乏力等不适，经德叔中医辨证治疗后明显缓解。但最近他化疗后出现全身散在皮疹，瘙痒难忍，图个方便自行买外用药膏涂抹，起初有所缓解，但停药后瘙痒反而加重。就诊于当地某医院皮肤科，给予中成药治疗后未见好转，近来皮疹越来越多，瘙痒难忍，还疲倦乏力，打不起精神，出汗多，睡眠差，多梦，经常口腔溃疡。眼见身体每况愈下，林先生赶忙来找德叔治疗。
德叔解谜：化疗伤了正气，濡养不了皮肤
中医认为脾为后天之本，且为肺之母，当脾变得薄弱，加上林先生多次化疗后，伤到了正气及脾胃运化，气血生化的原料不够，濡养不了肌肤而出现皮肤瘙痒难忍等不适。大多数治疗瘙痒的外用药膏以清热除湿止痒为主，治标不治本，而林先生的皮肤瘙痒问题在于脾。
在治疗上，应以健脾化湿、行气开胃，兼祛风止痒为法，林先生服用1周的中药后，皮疹基本消失，人也精神了很多，顺利完成了下一次化疗。
预防：合理饮食，配合按揉穴位
德叔建议林先生平时要保持心情舒畅，听舒缓音乐，如轻音乐、钢琴曲等，缓解紧张情绪，同时可以增加户外活动，运动强度不宜过大，不宜大汗淋漓，建议平时练八段锦或太极拳，以扶助正气。饮食方面，不要吃煎炸、辛辣、油腻的食物。不建议长期吃过多滋补之品，因为食入过多滋补之品，会增加脾胃负担，不但不易吸收营养还会出现腹胀、嗳气、大便粘腻等症状。
此外，平时在家自己也可以按揉一些保健穴位，如足三里、太冲、曲池等穴位，两侧交替按摩，力度适中，有酸胀感为好，每穴按揉3-5分钟，每天两次，可起到疏肝健脾、补肺化痰之功。
足三里：位于小腿前外侧，外膝眼下三寸，旁开一横指；
太冲：位于足背侧，第1、2跖骨连接处前端的凹陷处；
曲池：屈肘成直角，在肘横纹外侧端（尺泽穴）与肱骨外上髁连线中点。（即手肘关节弯曲凹陷处）
德叔养生药膳房
太子参淮山炖老鸭
材料：老鸭半只，太子参15克，山药100克（鲜品），生姜两三片，精盐适量。
功效：健脾祛湿，补气养血
烹制方法：将老鸭洗净，切成小块，放入锅中煮开一分钟后捞出备用；山药去皮，切块备用，与太子参、生姜一起放进砂锅，加入约2000毫升水（约8碗量），武火煮沸后改为文火煲约1.5小时，加入适量精盐调味即可。此为两三人量。
张忠德
广东省名中医，中医内科主任医师，教授，博士研究生导师，从医30年，擅长治疗各种急慢性呼吸系统常见病及疑难疾病，尤其在久咳、顽咳、久喘的中医辨治方面有独特的见解，并诸杂病有较好疗效。同时喜用药膳。出诊信息:周二下午（广东省中医院大德路总院）、周四下午（广东省中医院二沙岛医院）。
文：羊城晚报记者 陈映平 通讯员 沈中
编辑：查冠琳 责编：宋莉萍
