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【技术】支气管扩张大咯血介入栓塞的治疗

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患者徐某某,女性,支气管扩张病史20多年,因大咯血入住我院呼吸内科,量大,约200ml/日,止血药物治疗3天,效果欠佳,遂联系我院介入科会诊,决定给予介入栓塞止血治疗。

该患者严重胸廓畸形,脊柱侧弯严重,胸腹脏器明显移位(如图所示),术中造影见支气管动脉畸变,考虑右侧支气管动脉为罪犯血管,应用明胶海绵给予栓塞。手术历时约3小时(微导管到位靶血管约1.5小时)。术后查房观察5天,患者无鲜血咯出。

支气管动脉栓塞术适应症

    

1.肺癌患者无肺外转移,原则上应动脉内化疗或与栓塞同时进行。

2.肺结核支气管扩张、原发性肺癌肺脓肿、霉菌感染等致急性大咯血危及生命者或反复大量咯血经内科治疗无效者。

3.咯血经手术治疗复发者。


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市人民医院介入放射科成立于2010年7月,有医师3名、护士4名、技术员3名,年完成介入治疗1200余例。科室拥有先进的美国GE Innova IQ3100数字平板DSA,并配备多道生理监护仪、除颤仪、床旁心电监护仪、静脉输液泵、吸痰器、中心供氧、空气消毒机等附属设施。 

先进设备

2014年综合介入资质通过山东省卫计委医疗技术临床应用能力技术审核。科室工作主要是对血管疾病进行血管造影诊断、肿瘤(头颈部肿瘤、肺癌、食道癌、胃癌、肝癌、泌尿系肿瘤、妇科肿瘤)及非肿瘤疾病(血管狭窄闭塞、血栓、前列腺增生、痔疮、消化道出血、妇产科出血、子宫肌瘤、子宫腺肌病)等的介入治疗。在山东省最早开展了经皮肝穿门静脉化疗药盒植入术;在潍坊地区较早开展了下腔静脉滤器植入及取出、门静脉高压经颈静脉门体分流术(TIPS)和经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术、宫外孕经动脉介入治疗及子宫腺肌病介入治疗;在本市最早开展了颈动脉、椎动脉支架植入、急性脑梗塞颅内取栓、肾动脉、髂动脉、下肢动脉、锁骨下动脉、胆道支架置入、气管支架置入、幽门支架置入、结肠支架置入、下腔静脉支架植入。抢救了多例临床难以处理的颅底骨折出血,大咯血、消化道大出血、肝癌破裂出血、肝外伤出血、肾癌、膀胱癌出血栓塞止血、胎盘植入及瘢痕妊娠出血的患者。一例长节段布-查综合征的介入治疗被《山东工人报》报道。首创了胆汁瘤封堵术。

介入科掠影


科室地址:惠康楼负一楼,介入放射科

科室电话:0536-2338120





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