众所周知，产科风险大，变化快。
6月26日，扬州市妇幼保健院
通过多科联合，
成功抢救了一名
胎儿严重心律失常
的急危重孕妇。
据介绍，该翟姓孕妇怀孕35周，因胎儿心动过速于6月22日住院。胎儿心动过速持续时间长，随时可能发生胎儿心衰，甚至胎死宫内，所以将该孕妇作为重点关注对象，每天重点查房、重点交班，并通过心电监护仪密切监护胎儿宫内情况。36周，该孕妇转入产前待产病区，因胎儿心律失常病例在临床不多见，科主任组织全科进行疑难危重病例讨论，考虑持续性胎心过速有胎儿心衰可能，与家属沟通终止妊娠，但家属要求继续等待。
6月26日晚，值班医生监测到该孕妇胎动频繁一小时余，通过胎心监护发现胎心率快且呈一条直线，变异很小，胎儿危险，考虑胎儿窘迫，处于濒死状态。病情即是命令，该院黄靖冰主任医师再次与家属沟通，任卫娟主任医师特地从家中返回，经短暂讨论后，决定立即剖宫产终止妊娠，并通知新生儿专家保障。
在各相关科室通力协作下，剖宫产手术由产科主任黄涛、任卫娟主任医师主刀，手术室备班小组加班急诊手术，整个抢救过程十分顺利。
通过多个科室的团结协作，相互支持，晚上10点多，剖宫产取出一早产女婴，体重3470克，新生儿评分10分，母婴平安，将女婴转新生儿科继续观察。
目前，产妇、新生儿病情平稳。
市妇幼保健院产科主任黄涛提醒，胎儿宫内心律失常，如不积极采取干预措施，可进一步导致继发性重要器官损伤，甚至胎儿心衰及胎死宫内。因此，对胎儿心律失常，要在准确评估的基础上，快速有效处理，家属也需积极配合，在医生的监护下，通过及时终止妊娠等手段，确保母婴平安。
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数胎动，真的很重要！
胎动特点：
孕28-32周时达高峰，孕38周后逐渐减少。胎动次数的多少与孕妇本身的精神、情绪、药物、羊水量的多少等有关。
数胎动方法：
孕妇每日早中晚三次数胎动，每次一小时，孕妇可取坐位或侧卧位，将两手轻放腹壁体会胎动，感到一次或连续几次胎动则为一次胎动。每小时不少于3次；3小时胎动数相加乘以4等于12小时胎动数；＞30次为正常，＜20次有异常；＜10次提示子宫内严重缺氧。如果这一天的胎动数比前一天少30-50%也提示宫内缺氧，胎动突然过频或减少均要引起重视。
危险信号：
胎动停止后12-24小时，胎心消失，胎儿死亡。
提醒孕妇要学会自测胎动，在孕28周后，要每天计算胎动。如果胎动每小时少于3次或突然频繁，应再数一小时。若无好转，应立即去医院。
供稿：扬州市妇幼保健院
