医护“铁饭碗”被打破，医务工作者你慌了吗？

▲直接后果就是，这些人不再有特殊编制，成为货真价实的社会“劳动者”！

然后呢私人开的医院或学校可以更轻易的挖走其中的业务尖子，再以十倍或百倍的价格提供高端服务，而公立医院和学校，由平庸者提供平庸的、缺乏活力的服务，并随着与私立机构的差距拉大，公立机构逐渐失去追赶和竞争的期望（反正只要有点出息的都会去私立机构），整个公共服务系统彻底失去竞争意识，并进一步失去吸引人才的氛围。

私有化的效率高的前提是其市场属性，而市场属性的核心是价格与使用价值的均衡，医疗和教育，如何通过价格博弈？

▲医疗和教育，不可能像普通商品那样考虑性价比，而是竭尽全力的谋求更好一点、更好一点的服务，因为其服务的差距哪怕只有一点，也会对未来形成重大影响！不愿意考虑性价比的服务就不具备商品属性，也就不适合市场化！

用钱来划分生命和子孙前途，这也是巨大的不公——公立医院或学校，你可以凭借“概率”让自己获得最优服务，当然你会说有钱人能有更多机会；但私立之后，你没钱就会无法享受优质的医疗和教育！

有事业编制，对医疗和教育从业人员还有些吸引力，轻易不肯离开原单位，但现在，这个编制没了，必然促进人员流动，而流动的趋势以经济为动力，然后按照经济标准提供服务。

食盐私有，大家无非多花两三块钱，一些人稳定和安逸的赚取一些利润，对大家的生活影响不大，但医疗和教育，尤其教育，长期来说将构成社会分层的重要因素。

这种情况，感觉真的很无力——如此巨大的变革，直接影响未来子孙后代，却仅仅一纸行政命令就决定了。

更大的问题是，这一措施一旦开启，根本没有回头的余地，私立医院和学校一旦开始建立，你根本没办法再弄成公立。

▲医院私有化早就开始了，只是因为莆田系等野鸡医院的存在，让私立医院一直不受信任，但以后，随着大量高端人才的加入，恐怕会发展非常迅猛了。

如果是普通领域，私有化或市场化都没有问题，但医疗和教育，在目前的法制、法规尚待进一步完善的基础上，还是有些特殊。

其实，这两个领域可以搞个“半市场化”。

国家给从业人员一个兜底人头费，不用多，与当地收入平均水平为限即可，毕竟这两个领域都属于货真价实的知识分子，给个平均收入真的不多，然后给其单位一个最基本的运转费用，这样一来，人员和机构都算基本安顿了。剩下的，在核准的标准范围内收费：水平高的适当多收点，大家的福利也就好一大截了，这样大家都有积极性。水平差的大不了半死不活呆着，所耗费的也不过就是最基本的人头费和办公费，不会比半个乡政府更费钱；再说，他们还可以在公共防疫、小的疾病治理方面提供服务。

▲接踵而来的问题是，如果公立医院的精英人才跳槽了，会让本来平庸的人更平庸，整个团队必然失去活力和进取心。反正定位就是按部就班的半死货，任何出彩的人，都是为别人做嫁衣，你做的越出色，单位越认为留不住你，从而放弃培养和促进；其他人，凑合就好。

如果由注定平庸的人组成的团队运作，你觉得风气会如何？

医疗和教育不比其它领域，这两个领域都没办法提供标准服务，而是直接依赖优秀人才提供优质服务。谁拥有更多的优秀人才，谁就有更多的为公众服务的能力。