国家“十三五”重大专项 “H型高血压精准医学与中风防控”项目在宁南县人民医院启动，这标志着县医院首次承担国家“十三五”重大专项项目。该项目的全面启动，将为我院H型高血压患者进行规范、科学、有效及规范治疗，对我院、我县预防脑卒中防治具有历史意义，将有数千名H型高血压患者从中获益，是巨大的惠民工程。
惠民工程具体事项
药物补贴：如确诊为H型高血压，即可在门诊开具五盒治疗药物，再补贴五盒；如遇单纯服用马来酸依拉普利叶酸片不能控制好血压者，可免费提供氨氯地平和/或氢氯噻嗪治疗。
免费项目：从2018年7月1日起，前三百名高血压患者可免费到县医院做同型半胱氨酸检测，确诊是否为H型高血压。
就诊流程：挂号---医生开具检查同型半胱氨酸检验单---检验科采集血标本---拿取检验结果---医生诊断为H型高血压---开药并领取推荐表到惠民门诊（门诊三楼高血压糖尿病门诊处）---领取药物并接受规范治疗、规范管理，降低中风发病率。
什么是“H型高血压”？
中国疾病预防控制中心（CDC）疾控分类目录认为健康成人空腹血浆半胱氨酸平均水平在5-15umol/L，当HCY（血浆同型半胱氨酸）水平为≥10umol/L，属于高HCY血症，伴有高HCY的高血压，被称为“H型高血压”。
HCY的危害性
HCY水平升高的危险主要有：HCY是甲硫氨酸的中间代谢产物，它对血管内皮细胞产生毒性作用，引起血管内皮功能紊乱或危害、脂质过氧化，并增高血中血小板的粘附性，从而导致动脉硬化斑块的形成。刺激动脉平滑肌细胞过度增长，干扰血管平滑肌的正常功能，促进平滑肌老化、组织纤维化及变硬，致动脉粥样硬化，导致心脑血管疾病剧增。HCY升高可使血小板存活期缩短，粘附性与聚集性增高，从而促进血栓形成。这不难看出，HCY水平升高不仅是脑卒中也是心肌梗塞的新标签。
认识“H型高血压”的必要性
高血压如果合并高同型半胱氨酸血症，是卒中最重要的危险因素。血同型半胱氨酸升高5umol/L,卒中风险增加59%；同型半胱氨酸降低3umol/L，可减少卒中风险约24%。国内研究也发现，高同型半胱氨酸人群中风危险增加了87%。据调查结果显示，我国高血压人群伴HCY的比率很高，我国人群高血压患病率与美国相近,但血浆同型半胱氨酸(HCY)水平却远高于美国，而脑卒中发生率还在以每年8.7%的速度增加，预计到2020年我国每年新发现脑卒中的病人将由现在的200万增至370万，而与此同时西方国家的脑卒中发生率则呈现明显的下降趋势。这就是我们为什么要提高对H型高血压的认识，并注意防治的原因。
“H型高血压”的治疗
“H型高血压”的命名强调了高血压与高同型半胱氨酸血症的双重危害,所以H型高血压治疗也应当双管齐下。作为依那普利叶酸片，在中国脑卒中一级预防研究中显示，在降压的基础上，显著降低首发卒中21%的风险。重要的是,构成H型高血压的2个危险因素都是可以控制的,若同时有效控制上述因素,就可能使我国卒中发生率和死亡率大幅降低。
“H型高血压”的饮食预防
在“H型高血压”早期，与传统高血压一样，首先提倡“合理膳食、健康生活”，根据中国营养学会推荐，采用：“一、二、三、四、五”方案。即：
一是指每日一袋牛奶。重点是补钙和蛋白质。
二是指每日250克左右碳水化合物。此量相当于主食6两，调控血糖、血脂及体重。
三是指每日三份高蛋白食品。这是健康重要的物质基础。每份高蛋白质食品相当于：1两瘦肉，2两豆腐，一个鸡蛋，半两黄豆，2两鸡鸭，2两鱼虾。
四是指粗细结合、甜咸适中，少量多餐、切忌过饱。
五是指每日500克蔬菜及水果。补充维生素及微量元素。
宁南县人民医院
一切以病人为中心，一切方便病人，一切为了病人
