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八个有趣的小故事,一副神奇的二陈汤

什么是二陈汤?




✦释义:二陈汤,中医方剂名。为祛痰剂,具有燥湿化痰,理气和中之功效。主治湿痰证。咳嗽痰多,色白易咯,恶心呕吐,胸膈痞闷,肢体困重,或头眩心悸,舌苔白滑或腻,脉滑。临床常用于治疗慢性支气管炎慢性胃炎梅尼埃病神经性呕吐等属湿痰者。


✦方歌:二陈汤用半夏陈,益以茯苓甘草成,理气和中兼燥湿,一切痰饮此方珍。



二陈汤(制成丸剂则称二陈丸)


✦处方来源:《太平惠民和剂局方》卷四(绍兴续添方)。


✦药物组成:半夏五两(汤洗七次),橘红五两,白茯苓三两,甘草一两半(炙)。


✦功效:燥湿化痰,理气和中。


✦主治:湿痰为患,脾胃不和。主胸膈痞闷,呕吐恶心,头痛眩晕心悸嘈杂,或咳嗽痰多者。痰饮为患,或呕吐恶心,或头眩心悸,或中脘不快,或发为寒热,或因食生冷,脾胃不和。妊娠恶阻,产后饮食不进。气郁痰多眩晕,及酒食所伤眩晕;食疟,诸疟。咳嗽呕痰;痰壅吐食。臀痈,流注中风风盛痰壅。上中下一身之痰。疡痈,中脘停痰。


✦用法用量:每服四钱,用水一盏,生姜七片,乌梅一个,同煎六分,去滓热服,不拘时候。


✦用药禁忌:热痰、燥痰、吐血、消渴、阴虚、血虚均忌用。



二陈汤一剂起疴案


1.头痛(盛文纪医案)


盛文纪以医名吴中。有训导病头疼,发热恶寒,初作外感治,或以风治,见热则退热,痛则止痛,或又以气虚治,由是病剧,人事不省,饮食已绝。盛诊视,曰:君几误死。法当先去其滞。遂用二陈汤加大黄六七钱,令守者曰:急煎俾服;至夜分,左眼若动,肝气乃舒,大泄则有可生之机矣。至夜半时腹中有声,左眼果开,遗秽物斗许,中有坚硬如卵之状,竹刀剖视,即痰裹面食也。既而气舒结散,津液流通,即索食矣。众医问故,盛曰:训导公,北人也,久居于吴。饮酒食面,皆能助湿,湿能伤脾,脾土一亏,百病交作,有是病服是药,更何疑焉?众医咸服。(《名医类案·痰》卷三)


2.久嗽(萧伯章医案)


矿工扬州黄某妻,患咳嗽,久而不愈。据云毫无余症,准五更时喉间如烟火上冲,即痒而咳嗽,目泪交下,约一时许渐息。发散、清凉、温补,备尝之矣,率无寸效。脉之弦数,舌色红而苔白。曰:此有宿食停积胃中,久而化热,至天明时,食气上乘肺金,故咳逆不止。医者不究病源,徒以通常止咳之药施之,焉能获效?为授二陈汤加姜汁、炒黄连、麦芽、莱菔子,一帖知,二帖已。上症验案甚多,聊举其一,不复赘云。(《遯园医案》卷下)



3.胸中痞胀,二便不利(万密斋医案)


陈正夫,万之母舅也。病三日后,胸中痞胀,小便少,大便不通。万闻,往问疾。时近城一医,欲以大柴胡汤下之。察脉症不可下,内伤中气不运。故上窍闭而下气不通也。丹溪云:二陈汤加苍术、白术、升麻、柴胡,则大便润而小便长。与之一服而安。(《续名医类案·内伤》卷十)


4.中风(朱丹溪氏案)


孙文正年六十一岁,患中风,手足瘫痪,痰壅盛,头眩。二陈加南星、姜汁、竹沥服之,愈。(《名医类案·中风》卷一)


5.气厥,笑哭不常(倪维德医案)


一妇病气厥,笑哭不常,人以为鬼祟所凭。倪诊,脉俱沉。胃脘必有积,有所积必作疼。遂以二陈汤导之,吐痰升许而愈。此盖积痰类祟也。(《名医类案·哭笑不常》卷三)


6.妊娠恶阻(矢道数明医案)


34岁妇女,妊振4个月。曾妊娠2次,2次均因妊娠恶阻严重行人工流产术。此次要求保胎,家属亦希望安产,故拒绝再行人工流产术。然而,此次妊娠恶阻严重已2月余,进食很少,吐物夹血,极度消瘦而衰,颜面苍白,腹软,脉弱。心下有停水,略膨满。舌苔白,便秘且脱肛。余考虑虽可与小半夏加茯苓汤,但对于心下停饮、痞满、胃热,以二陈汤加味方为宜,故与二陈汤恶阻加减。半夏、茯苓、陈皮、甘草、干生姜、砂仁、连翘、黄芩。3日量。以1杯量,缓慢冷服。服1杯,再服1杯,初则欲吐未出,其后逐渐能进食,3日后剧吐基本痊愈。(《临床应用汉方处方解说》)



7.乳生白疽(王洪绪医案)


妇乳患一白疽,寒热痈甚。余以阳和丸同二陈汤煎服,得睡痛息,连进三服痊愈。又妇患者相若,伊妇弟亦习外科,以夏枯、花粉、连翘、橘叶等药,连服五剂,号痛不绝。延余治,因向白色,今变微红,难以全消,即书肉桂、炮姜、麻黄加二陈汤,令伊煎服。今晚痛止能睡,明日皱皮缩小,服下果然。连进数剂,患顶不痛而溃,贴阳和解凝膏收功。(《外科证治全生集》)


8.耳鸣重听(江应宿医案)


上舍孙顺吾,患耳鸣重听,人事烦冗。杂治半年,不愈。逆予视之,脉数滑。以二陈加瞿麦、萹蓄、木通、黄柏,一服知,二服已。(《名医类案·耳》卷七)


本文来源:悦读中医



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