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健康|纽扣式电池——食管异物中的危险分子


        小儿食管异物是耳鼻咽喉科门急诊常见疾病之一,异物种类多样,以硬币多见。但是随着电子科技设备的发展,纽扣式电池食管异物逐渐增多起来。纽扣式电池外形圆滑且具有光泽,比较容易引起儿童的兴趣,使得儿童误咽纽扣式电池的事件时有发生。

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     由于食管与人体主要大血管及重要脏器——心脏和气管相邻,因此食管损伤会导致严重并发症,轻者致食管黏膜糜烂、肿胀,重者致食管穿孔纵膈感染气管食管瘘,大血管溃破,甚至出现高热、疼痛、呼吸困难、白细胞升高等全身中毒症状,后期可以出现食管狭窄和美克尔憩室等后遗症,因此食管异物不容小觑。

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     纽扣式电池广泛运用于日常生活中,作为一种极具危险的食管异物,严重威胁着儿童的健康。纽扣式电池含有锰、汞、银、锂、锌等重金属及碱性化合物,能快速导致食管组织损伤。

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     目前国内外研究显示,纽扣式电池对食管造成伤害主要有以下几个原因:
      1、食管潮湿、温热的良好导电环境使电池释放电流,直接灼伤黏膜及肌层组织,并发生组织水解、液化,纽扣式锂电池电流量更大,氢氧化物含量更多,因而其破坏力较其他电池更强更快;
      2、纽扣式电池表面的化学物质氧化锌、银及氧化汞等均对食管黏膜组织具有较强的腐蚀毒性;
      3、从纽扣式电池渗漏的电解质会使食管局部黏膜逐渐发生液化坏死;
      4、纽扣式电池对食管局部组织的长时间机械性压迫作用会造成组织坏死。
      取出的食管异物-纽扣式电池,可见纽扣式电池在食管内存在仅仅数小时,电池表面就腐蚀严重,表面可见大量坏死食管粘膜组织及电池分解物等黑褐色物质附着。

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     在纽扣式电池食管异物治疗上,时间就是生命,早期发现、及时诊断,及时取出异物,可以明显减轻纽扣式电池对食管局部组织的损伤,极大减少术后并发症的出现。误咽纽扣式电池导致食管异物的儿童常表现为呕吐、流涎、吞咽困难、吞咽痛等胃食道反流症状,也有表现为咳嗽、喘鸣、呼吸梗阻等呼吸系统症状,还有少部分没有明显的临床症状,以致纽扣式电池异物嵌顿在食管内错过最佳治疗时间,产生严重的并发症。

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     总之,儿童纽扣式电池食管异物是一种非常危险,甚至致命的疾病,耳鼻喉科把纽扣式电池食管异物作为食管异物病例中的急危重症对待,一旦确诊,要尽早手术。同时告诫广大父母及看护人要对纽扣式电池食管异物的危险性有足够的认识,家里存放纽扣电池要尽可能放在儿童无法触及的地方,减少此病的发生。


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