7月3日(星期二),我院副院长陈铁军、质管办主任庞士平、临床药室刘露露、检验科主任龚尚红、市场部副主任护师荆霞一行赴大岩咀卫生院开展上半年度医疗质量专题研讨。
我院专家组对大岩咀卫生院分别抽查了15份归档病历和5份运行病历进行查看,按照病历的书写规范要求,结合临床经验进行一对一、面对面讲解、指导和讨论。
陈院长强调病案首页是病案质量核心部分之一,必须按照规范要求进行填写;大病历做到实时双面打印,完善了病历及病程记录;还需进一步完善医疗质控体系。
市场部副主任护师荆霞对大岩咀卫生院2018年上半年护理质量进行了督导,指出该院护理管理组织体系较完善,各种制度、规章、职责、操作流程基本建立;各护理单元清洁,物品、备用药品存放规范,护理人员着装整齐,精神面貌良好;护理病历全面完整,能够反映病情转归、特殊治疗、护理及部分健康教育;分级护理标识清楚,床头卡、输液卡建立并落实,查对制度执行良好;急救药械处于备用状态,但在维护、保养及每班交接上尚须规范操作,晨晚间护理等基础工作需加强,氧气湿化瓶用完需消毒清洗后干燥保存。
供稿 文振华
编辑 吴海艳
审核 覃琴琴
发布 吴海艳
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