近日，淄博市中医医院肿瘤、肝病科开展“无创肝脏活检”项目——肝脏瞬时弹性测定，可以准确判断肝脏纤维化程度和脂肪肝重度。
肝脏瞬时弹性测定是一种非侵入式、通过肝纤维化扫描代替肝活检来评价肝硬化进展情况的技术，目前国内主要使用于临床的仪器有“Fibroscan”、“Fibrotouch”等。
原理：
肝脏瞬时弹性测定是通过超声换能器产生低频振动，超声振动通过肝组织时产生弹性剪切波，波速与肝脏弹性相关，肝脏硬度越高，波速越快，故通过检测波速可以换算成肝脏弹性值，结果用千帕(kPa)表示。
其结果可反映肝脏的硬度，硬度越高，纤维化程度越明显。近年来随着技术的改进，出现了能同时提供对肝脏组织形态、肝脏纤维化程度和肝脏脂肪变性的一体化检测和全方位检测系统。
临床应用：
3）作为是否启动肝炎患者抗病毒治疗的一个依据。
4）精确诊断脂肪肝。
5）各种慢性肝病，如慢性乙型肝炎，丙型肝炎，非酒精性脂肪性肝病，药物性、代谢性、自身免疫性、胆汁淤积性肝病等的观察。
6）肝移植术后的随访。
优点：
肝脏组织活检一直是肝病诊断的金标准,然而由于肝穿刺活检为有创性检查，存在一定的操作风险，且禁忌症较多，限制了其应用。近年来，肝脏瞬时弹性检查作为一种可靠的无创诊断方法受到越来越多的应用。
通过瞬时弹性检测得出的肝脏硬度值与组织学纤维化程度具有较好的相关性和较高的精确度，可用于监测慢性肝病患者的肝纤维化进展，成为对肝脏组织活检的重要补充甚至替代方法，在全世界范围内得到广泛认可和应用。建议所有慢性肝病患者将其作为长期门诊随访观察的常规观察指标。
供稿：淄博市中医医院
编辑：侯昊男
校稿：高丽
发布：侯昊男
