6月29日，新疆维吾尔自治区人民医院心血管内科电生理团队在科主任李国庆带领下，成功完成两例房颤左心耳封堵术及一例“房颤导管消融术+左心耳封堵术”（即房颤“一站式”治疗）。此项新技术的开展，标志着我院心血管内科房颤的治疗达到了国内先进、疆内领先水平。
接受手术的3名房颤患者均为男性，年龄在60岁以上，有4至5年永久性房颤、高血压、脑卒中等病史。经过精心的准备，在院领导的支持下，在麻醉科、超声科等科室大力配合下，在外请专家苏教授指导下，成功给其中1例患者实施了“房颤导管消融术+左心耳封堵术”，手术历时2小时，在隔离左下肺静脉电位过程中房颤终止恢复窦性心律，然后用一枚直径27mm的Watchman封堵伞成功封堵左心耳；另外2例患者实施了“左心耳封堵术”，手术历时1小时，2例分别用直径27mm、33mm的Watchman封堵伞成功封堵，手术圆满成功。目前3名患者已经康复出院。
心血管内科主任李国庆介绍，左心耳部被认为是房颤患者导致栓塞事件的血栓形成主要部位，非瓣膜病房颤栓子有90％来源于左心耳。左心耳封堵技术是最近2-3年在国内外兴起的一种预防房颤栓塞的新的介入技术。近年来一系列研究表明经皮左心耳封堵术与传统药物治疗相比，可降低卒中的发生率，对有抗凝禁忌、出血高风险及不愿长期接受抗凝治疗的永久性房颤患者尤为适用。
姚娟副主任说，左心耳封堵技术通过导管将一个镍钛合金的左心耳封堵器安置在左心耳开口部位封闭左心耳，预防左心耳内血栓脱落引起的血栓栓塞，从而避免缺血性脑卒中和全身性栓塞的发生。由于其采用微创技术，术后当日患者即可起床活动，手术并发症少，且手术时间较短，对于老年人或者不能耐受外科手术的患者也非常安全。导管消融+左心耳封堵术的优势在于左心耳封堵术后，相对于单一的口服抗凝药物或房颤消融，患者在不需终身服用抗凝药物的情况下再结合导管消融恢复并维持窦律，在预防卒中的同时，可改善房颤症状，使患者获得稳定的远期治疗效果。
房颤是中老年最常见的心律失常，我国现有600万至800万房颤患者，而此类患者发生脑卒中的风险是非房颤患者的2～7倍，这一疾病会严重影响患者生活质量，并易引起卒中及脏器栓塞等严重并发症，可导致其它残疾甚至死亡。房颤的治疗目标是尽可能终止房颤恢复窦性心律和预防栓塞事件。目前，我院心血管内科已常规开展房颤射频消融和房颤冷冻球囊技术。
今年6月，由心血管内科、心外科、重症医学科、神经内科和超声科等多学科协作成立的房颤中心，对于进一步规范房颤的诊疗，最大程度降低房颤卒中的发生率，提升我院心血管病综合救治能力及学科建设奠定了坚实的基础。
文/心血管内科 高洁
图/心血管内科 燕建锋
编排/王黎虹
