《广州市民健康手册》又来讲述藏在您身边的免费健康服务啦！

儿童健康管理

孩子6岁前的大脑将会完成80%的发育，身体和智力的发育程度也达到了70%~80%，所以6岁前的健康是一生健康的基石。接受儿童健康管理服务，医生可根据孩子不同时期的生长发育特点，通过对儿童健康检测和重点疾病的筛查，对儿童的出生缺陷，做到早发现、早治疗，预防和控制残疾的发生和发展，从而为孩子一生的健康提供保障。

1、新生儿访视：新生儿出院1周内，儿童保健医生到家中对新生儿进行观察，询问出院后的喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部等情况；进行体格检查；建立《0-6岁儿童保健手册》；对家长进行喂养、护理和常见疾病预防的指导。提醒家长为新生儿接种卡介苗和第1针乙肝疫苗和新生儿疾病筛查。

2、新生儿满月健康管理：新生儿满28天以后，家长或监护人带着新生儿到社区健康服务中心进行满月随访，询问一个来月的喂养、发育和疾病等情况；进行体格检查，评价新生儿的发育；给新生儿注射第2针乙肝疫苗。

3、婴幼儿健康管理：婴幼儿在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，需要到社区健康服务中心，询问上一次至本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况；进行体格检查，做生长和心理发育评估；进行喂养、心理发育、意外伤害预防、口腔和中医保健、常见疾病防治等健康指导；在婴幼儿6-8、18、30月龄时分别进行1次血常规检查；在6、12、24、36月龄时分别进行1次听力筛查；在没有禁忌症的情况下接种疫苗。

4、学龄前儿童健康管理：4-6岁的学龄前儿童每年可享受一次健康管理服务，询问上次至本次随访之间的饮食、患病等情况；进行体格检查，对生长和心理发育评估，做血常规检查和听力筛查；进行合理膳食、心理发育、意外伤害预防、口腔和中医保健、常见疾病防治等健康指导；在没有禁忌症的情况下接种疫苗。

孕产妇健康管理

广州市为每一位具有广州户口或非广州户口在广州居住半年以上的孕产妇提供免费的孕产期保健服务。一旦确诊怀孕，孕产妇12周前尽早携带医院相应的检查报告及门诊病历到户籍或常住地址社区卫生服务中心/镇卫生院享受服务，免费服务的内容包括：

1.孕12周前提供早孕建册一次；

2.孕16-20周及21-24周提供孕中期健康随访各一次；

3.孕28-36周及37-40周提供孕中期健康随访各一次；

4.出院后7天内提供产后访视一次；

5.产后42天提供健康检查一次

老年人健康管理

随着年龄增长，老年人各脏器生理功能逐渐减退，免疫力降低。尽早接受老年人健康管理服务，尽早发现疾病、开展治疗，可以预防疾病的发生发展，减少并发症，降低致残率及病死率。

（一）服务对象

辖区内65岁及以上常住居民。

（二）服务内容

每年1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、健康体检和健康指导。

1.生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。

2.每年免费享受一次较全面的健康体检。

（1）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

（2）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）检查。

3.发放体检报告并进行专业健康指导。

告知老年人或其家属健康体检结果，对老年人的身体健康状况进行综合评价及专业健康指导，主要包括罹患疾病、健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、认知和情感等。并告知或预约下一次健康管理服务的时间。

慢性病人群健康管理

高血压、糖尿病是我市居民自报慢性非传染性疾病最常见的两类疾病。现在，患者足不出社区就可以享受到医生的贴心服务，通过“平时进社区，必要时经由绿色通道转诊”的服务流程，最终达到理想的血压、血糖的控制目标。

凡一直居住在我市6个月以上、无论有没有户籍，只要年龄在35岁以上，经医生诊断为原发性高血压或2型糖尿病的居民，就可以去您居住地所在的社区卫生服务中心享受免费的慢性病健康管理服务，包括：

（一）高血压：

1.每年 4 次免费血压检测；

2.每年 4 次面对面病情评估；

3.每年1次较全面的健康体检（体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行判断）。

（二）2型糖尿病：

1.每年 4 次免费空腹血糖检测；

2.每年 4 次面对面病情评估；

3.每年1次较全面的健康体检（体温、脉搏、呼吸、血压、空腹血糖、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行判断）。

严重精神障碍患者健康管理

常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者（主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍），可以在全市的基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心/镇卫生院）接受连续、免费的健康管理服务，提供服务的医务人员均接受过专门的严重精神障碍管理培训。

严重精神障碍患者健康管理服务内容

1.患者信息管理。

辖区内的基层医疗卫生机构，接到由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息后，将为严重精神障碍患者进行1次全面评估，并为其建立一般居民健康档案。

2.随访评估。

基层医疗卫生机构为辖区内的严重精神障碍患者免费提供一年至少4次随访，每次随访均进行危险性评估，检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问和评估患者的躯体疾病、社会功能、服药情况及各项实验室检查结果等。

3.分类干预。

基层医疗卫生机构根据患者的危险性评估分级、社会功能状况、精神症状评估、自知力判断以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行分类干预，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。

4.健康体检。

在患者病情许可的情况下，征得监护人与（或）患者本人同意后，基层医疗卫生机构为辖区内严重精神障碍患者每年提供1次免费健康体检，内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图。

肺结核患者健康管理

社区常住居民，无论是户籍或非户籍居民，确诊的肺结核患者都可以在居住地的基层医疗卫生机构享受到免费的肺结核管理服务。

肺结核患者健康管理服务内容：

1.筛查及推介转诊。

对辖区内前来就诊的居民，如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者，基层医疗卫生机构在鉴别诊断基础上，为其提供推荐转诊到结核病定点医疗机构进行结核病检查，1周内电话随访了解其是否前去就诊。

2.第一次入户随访。

基层医疗卫生机构接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，将在72小时内为肺结核患者提供入户随访服务。

3. 督导服药和随访管理。

患者服药时，要在医务人员或家属的面试下进行。医务人员对患者开展随访评估及分类干预措施。

4.结案评估。

当患者停止抗结核治疗后，为其提供结案评估。

中医药健康管理

我市各社区卫生服务中心、镇卫生院为全市65岁及以上常住居民和辖区内居住的0～36个月儿童提供中医药健康服务，服务内容如下：

1.服务对象：辖区内65岁及以上常住居民。

2.服务内容：每年为65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。

中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。

中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。

1.服务对象：辖区内居住的0～36个月儿童。

2.服务内容：在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：

向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；

在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。