七月的日喀则阳光明媚,鸟语花香,生机盎然,日喀则市人民医院消化内科在党组、院部及医务科的关怀下,于2018年7月7日上午顺利开展了无痛消化内镜检查。
在复旦大学附属中山医院内镜中心每年十余万例内镜诊疗中,无痛内镜占了约60%以上,已经属于常规诊疗了。而无痛内镜的开展是后续内镜诊疗、手术的基础和前提。因此,只有常规开展了无痛内镜,消化内镜才有可能进一步发展。但在日喀则市人民医院,由于各种原因,近些年无痛内镜却迟迟无法开展。随着新院的搬迁,医院的三甲评审,日喀则市医院将消化科从原来的内一科独立出来,成为独立的科室,同时,将原来的功能科撤销,将原属于功能科的内镜室划归消化科,科室关系理顺了以后,无痛内镜的开展也逐渐提上了日程。为了能顺利开展这一医疗项目,保障患者的生命安全是重中之重,消化内科医务人员反复研讨,征求上海援藏专家任重主任的意见,在龙子雯院长助理的协调下,反复与麻醉科、医务科等科室协商讨论,最终落实各项规章、收费制度,理顺了各科室之间的责任归属和利益分配,为消化内科与麻醉科共同完成无痛消化内镜技术的开展铺平了道路。
在检查的前一天,麻醉科援藏医生陈琦主任和旺堆副主任就来到内镜中心调研情况,将麻醉机等一系列抢救设备准备就绪,以确保安全万无一失。虽然是星期六双休日,上午不到9点,消化内镜中心的卓嘎、央金、索朗曲珍等医护人员早早做好了消毒内镜、氧气、监护仪、吸引器、电脑、监护床等的准备工作。龙子雯院长助理和医务科的巴桑旦增主任也来到了内镜中心现场协调指导。上海援藏专家,麻醉科陈琦主任和消化科任重主任也带领各自科室的全体医生早早来到内镜中心做着各项准备工作,同时言传身教,将技术传授给下级医生,从输血到造血,使当地的医生不断成长,造福于广大的患者。
前来检查的两个病人都是消化科病房的住院病人,都是当地藏族,本来他们对做胃肠镜很抵触,但听说开展了无痛内镜后,经医务人员的劝说,都欣然同意。第一个病人是胃镜检查,结果显示:胃角溃疡活动期,胃底胃体出血性胃炎,胆汁返流,十二指肠球部溃疡疤痕,球腔畸形。第二个病人是胃镜+肠镜检查。他肠镜未见异常,胃镜显示慢性浅表性胃炎伴局部糜烂,食管息肉。经胃肠镜明确诊断后,后续治疗将更合理,更有针对性。
由于西藏地处偏远地区等影响,当地藏族民众对于胃肠镜等医疗上的侵入性检查普遍持抵触情绪,此外,做胃肠镜检查时的痛苦反应,往往使患者更加望而却步,从而错过了最佳治疗时机。现在,开展无痛内镜诊治新技术,使患者完全在“睡着”的情况下,毫无痛苦的完成诊疗,而且没有任何不适的感觉及不良后遗症,检查完毕很快就能苏醒。
无痛内镜具有以下优势:1、有助于消除患者的精神紧张、焦虑情绪,提高对检查的耐受性;2、在无痛镜下进行治疗创伤小;在检查过程中,对消化道出血、息肉、溃疡、狭窄等可以进行多种微创治疗。患者对整个检查无记忆、无痛苦、更能配合医生完成检查;3、检查时间短,从开始到结束只需要几分钟时间即可完成无痛内镜检查;4、结果更精确,无痛内镜能诊断一些微小病变甚至是粘膜病变,提高诊断敏感性和准确性,避免了常规内镜检查中患者不自觉躁动引起的机械性损伤。
在成功开展无痛内镜同时,希望能使这一诊疗手段能常态化,规范化,长期开展下去,并定期选派消化科的年轻医生到上海中山医院内镜中心进一步学习深造,逐渐开展内镜下的相关治疗,使日喀则医院的消化内镜水平能得到长足的发展,造福于更多的广大藏族患者。