考点速记 | 肿瘤的分类

(一)良性肿瘤

良性肿瘤的命名一般是按组织或细胞类型后加“瘤”命名，例如腺上皮的良性肿瘤称为腺瘤，平滑肌的良性肿瘤称为平滑肌瘤等。良性肿瘤大多分化程度较好，与起源组织和细胞的形态相似，其异型性主要体现在结构异型性上，细胞异型性较小。良性肿瘤的生长速度一般较缓慢，生长方式常呈膨胀性或外生性生长。彻底切除后极少复发或不复发，故而对机体的影响较恶性肿瘤小，主要为局部压迫或阻塞作用，仅发生于重要器官时，才发生严重后果。

(二)恶性肿瘤

恶性肿瘤依据其组织来源的不同，主要分为癌和肉瘤两大类。来源于上皮组织的恶性肿瘤即为我们日常生活中常提及的癌，而发生于间叶组织的则以其组织来源后加“肉瘤”来命名。相对良性肿瘤而言，无论癌或是肉瘤其分化程度往往较低，与起源组织和细胞的形态差异大，结构和细胞异型性都很明显。其生长速度较快，生长方式以浸润性和外生性生长为主，常发生出血、溃疡、坏死等继发改变。更重要的是恶性肿瘤常有转移，这也同样是区别良性肿瘤和恶性肿瘤的依据。就转移途径而言，来源于上皮组织的癌多以淋巴道转移为主，而来源于间叶组织的肉瘤则主要以血道转移为主。恶性肿瘤手术难以彻底切除，治疗后常有复发，故而对机体影响较大，除压迫和阻塞外，还可压迫邻近组织或器官，引起坏死、出血合并感染，并可出现发热和恶病质。

【随堂练习】

1. 鉴别恶性肿瘤的确凿依据是：

A.转移

B.复发

C.分化程度低

D.异型性大

1.【答案】A。解析：一般情况下，良性肿瘤分化程度较高，且异型性较低，良性肿瘤一般很少或不复发，恶性肿瘤分化程度低，异型性较大。但转移不转移才是恶性肿瘤的确凿依据，良性肿瘤一般不转移，而恶性肿瘤常伴有转移。