百草枯属联吡啶阳离子有机杂环类除草剂,具有广谱触杀、遇土迅速钝化及非选择性等特性,该农药应用广泛,引起人体中毒事件即急性百草枯中毒。百草枯进入人体后导致系列病理过程,在细胞内形成大量活性氧自由基及过氧化物,引发组织和细胞膜脂质过氧化,进而导致肺、肝、肾等多脏器功能损害,百草枯中毒的病死率高达60%~80%。
精氨酸阿司匹林为乙酰水杨酸和L-精氨酸复盐,其作用与乙酰水杨酸相同,是临床常用非甾体抗炎药,具有极强的抗氧化特性。精氨酸阿司匹林作为一种抗氧化剂,可以有效地抑制肺组织前炎症因子,清除氧自由基,抑制过氧化物酶和血小板积聚,从而有效减轻肝、肺等组织损伤。
选取病例:急诊科收治的百草枯中毒患者100例,服药量为20~100ml。对照组32例,治疗组68例;
治疗方法:对照组采用传统综合治疗。治疗组在对照组基础上给予注射用精氨酸阿司匹林治疗,将1.0g溶入250ml 0.9%氯化钠溶液中,静脉滴注,2次/d,2周为1疗程。
实验结果:
(1)2组治疗后呼吸系统异常比较
注射用精氨酸阿司匹林治疗组治疗后低氧血症、Ⅰ型呼吸衰竭、ALl(急性呼吸窘迫综合征)、ARDS(呼吸窘迫综合征)的出现率明显减低。
(2)治疗前后2组患者血清中炎性因子TNF-α(肿瘤坏死因子)及IL-10(白细胞介素)浓度变化
与治疗前比较,2组患者治疗后血清TNF-α、IL-10水平均比治疗前下降(P均<0.01),其中注射用精氨酸阿司匹林治疗组比对照组下降更为明显。
(3)治疗前后2组肝肾功能改变
与对照组治疗后比较,注射用精氨酸阿司匹林治疗组患者治疗后肝肾功能的各项指标降低更明显。
本文结论:运用注射用精氨酸阿司匹林治疗百草枯中毒,可以缓解中毒患者的呼吸窘迫,减低炎性介质的释放,缓解或减轻肝肾功能及肺损伤的程度,降低病死率。
参考文献:刘洪英,王梓凌,宋津晓等.精氨酸阿司匹林在急性百草枯中毒治疗中的应用研究[J].河北医药,2014(24):3760-3762.
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