二甲复审迫在眉睫,为了进一步加强急诊急救工作,提高医护人员应对多发伤患者的应急处理能力和急救水平,加强各科室之间的协调配合,7月13日,我院组织了一场多科室共同协作的实景急救演练。
演练设置模拟场景
7月13日下午两点,在水东新医院建筑工地上,一名工人从高楼坠下发生多发伤创伤。
模拟场景还原
14:09 该工地有人拨打120急救电话,告知120指挥中心有人从高处坠落需要救援。
14:19 救护车到位,车队人员谭玉祥立即对患者进行查体评估伤情,在判断患者呼吸心跳骤停后,及时对患者进行了心肺复苏,患者呼吸心跳回复后,立即将患者转运到院内急诊科进行抢救。
14:30 救护车到达院内急诊科,在车队人员与院内医护人员进行病情交接的同时,急诊科预检分诊护士余婷立即为伤员进行初步判断,准备平车、氧气吸入。急诊科医生李志伟初步判断患者为呼吸心脏骤停,立即行心肺复苏,急救室护士严娜对患者基础生命体征进行了检测,发现患者低血压、血氧饱和度低,立即为患者建立两组静脉通路,滴注林格氏液,同时执行医生口头医嘱:静脉推注阿托品0.5mg、利多卡因100mg、肾上腺素1mg进行抢救。医生及时为患者进行气管插管,进行无创呼吸机辅助通气,观察患者血氧饱和度变化。同时,持续监测患者生命体征变化。
14:35 急诊科护士分别通知心电图室、检验科到场进行相关检查。5分钟内相关科室人员均到场完成各自检查项目。
14:42 在电话通知CT室后,急诊科医护人员将患者用平车推至CT室。
14:46 急诊科医生与CT室医生进行交接,随后,立即对患者进行了CT检查。
15:00 患者CT检查完成,得出CT诊断:胸部外伤:双侧肋骨骨折,肺挫伤,骨盆骨折,肾挫伤,脾破裂,失血性休克。急诊科医护人员又将患者转运回急诊科抢救室。
15:02 急诊科护士立即电话联系骨科、泌尿外科、肝胆外科进行紧急会诊。三分钟内相关科室人员陆续到场,了解病情,各自进行检查查体,共同协商检查,制定下一步治疗方案。经多科会诊后,综合意见确定立即对患者行脾切除手术及腹部探查术。
15:43 在急诊科通知血库紧急配血,并通知手术室进行术前准备后,演练结束。
本次急救演练历时1小时34分钟,展现了医护人员从接诊急诊患者到抢救完成的全过程。演练过程中,针对各环节配合,考评组还临时加入即兴场景,提出各种问题,检验相关科室应对能力和制度执行情况,用实战考查了我院120指挥中心调度、救护车出车、120随车医生急救能力、急诊科预检分诊、急诊科急诊急救工作、医技科室抢救配合工作、院内急会诊工作、院内转运工作等各个方面的工作情况。
演练结束后,医院考评组成员对本次模拟演练进行了细致的点评,从演练总体运行、抢救处理流程、急诊科医务人员抢救应对、各科室配合等方面进行详细评价,同时指出了演练过程中暴露的细节问题,并提出了改进意见。
副院长程岱松对演练进行了总结。他对此次应急演练给予了肯定,他指出,应急演练,重点不在“演”而在于“练”,本次演练从实际工作出发,演练流程明确、分诊准确,医护人员配合紧密,整个演练场面有序,演练过程中医护人员严肃认真、反应迅速,各环节衔接紧密,沟通协调到位,进一步增强了医护人员的急救意识,培养了团结协作的精神,梳理了急诊急救流程,提升了我院的急诊急救能力。当然,在演练过程中还存在一些不足之处,需要我们在今后的工作中继续改进和提高。
我院自准备迎接二甲复审工作以来,已经开展过多次主题各异的应急演练。通过这样的应急演练,不仅提高了医务人员应急意识、快速诊断能力、面对突发事件的处置能力,同时在多学科综合救治能力、职能部门对专科的协调指挥能力等方面也有一定提升,为医院规范管理和科学发展打下了坚实的基础。
来 源:二甲办 王 敏
宣传科 王思睿
急诊科 葛婷婷 屈云惠
编 辑:王思睿
审 核:程岱松