药最网
首页

几类要命心梗高发时段


▍来源:人民网健康



如今,急性心梗已成为发病率及死亡率最高的疾病之一。根据《中国心血管病报告》显示,2013年统计我国急性心梗患病人数约250万;2015年中国居民死于急性心梗的人数约85万,每37秒就有1人死于急性心梗。


中年男性、绝经后的女性、烟民等是心梗的高危人群,在一些特殊时段容易出事。广州有医学专家提醒,当出现超过20分钟以上无法缓解的胸痛或胸闷症状时,就必须前往医院就医,把握120分钟的救治黄金时间。


“夜跑族”心肌梗死



前不久,“夜跑族”小刘在夜间运动时突发剧烈胸痛,痛感强烈,令身强体壮、长期锻炼的他也难以忍受。小刘立刻前往暨南大学附属第一医院急诊科就诊。急诊科医师迅速联系了心内科值班医师,为小刘进行心电图检查,结合其动态变化,心内科医师诊断其为急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死


急性心梗的短期死亡率极高,特别是冠脉重新开通不及时。医院立即启动胸痛中心绿色通道,把小刘直接送入心导管室进行介入治疗,使用球囊扩开闭塞的血管。


之后,他的各项指标已基本恢复正常,手术后做心脏彩超复查也显示心脏收缩功能无明显降低。从他进入医院大门到球囊扩开闭塞血管的“门-球时间”(D-to-B)仅53分钟,比国际指南建议的时间窗少了37分钟。


中青年心肌梗死率在攀升


受精神压力过大、持续熬夜、饮食不节、运动量少、抽烟酗酒等因素的影响,心肌梗死在中青年人群中的发病率也在不断攀升。2016年至今,到暨南大学附属第一医院进行急性心肌梗死急诊介入治疗的患者中,45岁以下年轻人占13%,最小的是27岁。


高危:绝经后女性也易发心梗


心梗发病率较高的群体还有中年男性和绝经后的女性,有长期吸烟史或长期被动吸入二手烟的人,有高血压、糖尿病、肥胖、血脂异常等冠心病高危因素的人,以及生活不规律、缺乏运动的人。


暨南大学附属第一医院心血管内科副主任医师郭军称,下列三种情况极易诱发心肌梗死


晨起6时至12时,此时交感神经兴奋,冠状动脉(供应心脏的血管)张力增高




重体力活动、剧烈运动、情绪过分激动、血压剧升或用力大便时,此时左心室负荷明显加重,心肌细胞需氧量突然增加,造成短时间内缺血、缺氧,易发生心肌坏死。




饱餐后,尤其是进食过量脂肪时,此时血脂增高,血液黏稠度增高



胸痛20分钟未缓解须就医 120分钟是救治黄金时间


郭军表示,急性心梗高发群体一定要警惕,当出现超过20分钟以上无法缓解的胸痛或胸闷症状时,就必须前往医院就医,把握120分钟的救治黄金时间,并最好能配合医院在6小时内打开闭塞血管,超过12小时效果将大打折扣。


如果发生急性心梗后如不及时治疗,病人24小时内死亡率高于30%,即使存活也可能因大面积的心肌坏死而发生心功能不全等并发症,从而丧失劳动能力。


无痛心梗最要命


年逾花甲的张先生得2型糖尿病10年了。一天,他清晨出门锻炼,在路上突然昏倒,被路人急呼120送到医院,诊断为“大面积急性心梗”,经过全力抢救才转危为安。张先生家属赶到医院后十分后怕和纳闷,他从来没有过心绞痛之类的心脏病表现,怎么突然就心梗了呢?


实际上,糖尿病和心血管疾病常常相伴存在。冠心病人出现心梗时一般会有心前区压榨样疼痛,但糖友的血管和神经由于长期浸泡在“糖水”里,受损严重,导致发作心梗时也没有疼痛感,因此被称作“无痛性心梗”。不过,这种心梗也是可以提前发现的,需要注意以下3点:

识别心梗先兆


包括胸闷、突然呼吸困难,甚至难以平卧,咳白色或粉红色泡沫痰,尤以老年人多见;突然出现心慌、恶心、面色苍白、出冷汗、四肢发冷甚至昏迷;不明原因的抽搐;突然出现其他部位疼痛,如牙痛、咽喉痛、肩背部疼痛等。如有这些情况,须及时就医。

控好指标


糖友不仅要常规监测空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白等各项指标,还要关注自己的心血管风险,保持血压、血脂等稳定。

血糖别降得太低


低血糖容易增加心梗风险。老年糖友要尽量选择不易出现低血糖的降糖药,尤其是不要吃那些所谓的“降糖保健品”“特效中成药”等,因为里面往往添加了强效的西药成分,非常危险。

相关话题

相关话题

}