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轻度认知障碍（MCI）是介于正常衰老和失智（又称认知症、痴呆症）之间的一种中间状态，是一种认知障碍症候群。与年龄和教育程度匹配的正常老人相比，患者存在轻度认知功能减退，但日常能力没有受到明显影响。MCI经常保持在一个轻微的水平，但它可以“进一步”的发展成为阿尔茨海默氏症（AD,俗称“老年痴呆”）。
随着人口老龄化的增加，MCI发病率逐渐升高，导致我国老年痴呆人数急剧增多，严重威胁老年人身体健康，给家庭和社会增加了沉重的经济和精神负担。
研究结果表明，65岁以上老年人群中MCI患病率为10%-20%，超过一半的MCI患者在5年内会进展为痴呆。因此，MCI的干预对延缓痴呆的发生、发展至关重要。
浦东新区精神卫生中心积极响应新区探索中西医结合公共卫生服务模式的工作号召，结合专科特色，从2013年开始，探索新区老年人认知功能障碍中医预防保健工作模式（HOPE模式）、形成一套规范、系统、科学、有效机制，预防老年痴呆，为老年人心、身健康保驾护航。
HOPE模式：浦东新区精神卫生中心将中医技能、心理卫生相结合，以社区三级网络为载体，联合社区医务人员、基层社区服务人员，以健康自治为宗旨，面向轻度认知障碍老人，进行系统性干预。
HOPE模式不仅注重认知障碍老人的干预、也重视普通人群相关知识传播率，从2013年起，向浦东新区全人群传播认知功能障碍识别、干预健康知识一直属于工作重点。依托HOPE模式平台，开展常规宣传活动，积极推广中医特色干预技术，如中医五行音乐、中医放松功、耳穴贴压等，得到了广大群众的一致好评。
调查研究发现干预后与干预前的知晓率相比，有着显著的提高，总分均分从49.82分提高到65.18分。
以HOPE模式为平台，科学研究为抓手，从2013年起，新区精神卫生中心围绕认知功能障碍老人干预共立项各级各类课题7项，遵循循证医学，科学探索干预老年人认知功能障碍的中医技术。
研究结果显示，在常规健康宣传及情志调摄的基础上，加用益气温阳活血足浴，可在一定程度上改善患者的认知功能。同时也发现益气温阳活血足浴是简易、有效、经济的干预MCI的方法，有利于延缓疾病发展、促进康复，同时减少疾病的家庭和社会负担。
自2013年起，新区32家社区共建立1170份轻度认知功能障碍的老人档案，科学管理、按期随访、组织健康自治活动，定期测评智能、评估干预效果。并在2018年初，全部信息化，形成一人一档、专人管理、信息实时变动的科学管理模式。
由于HOPE模式依赖于三级管理网络，基层医务人员的工作质量和技能培训是保障其长效运行的基石，从2013年起，新区精神卫生中心将基层医务人员老年认知功能障碍业务培训纳入常规工作。
2015年，新区精神卫生中心参与上海市中西医结合学会精神病分会，之后每年召开学术论坛、邀请专家、学者一起交流中医学术以及MCI治疗、预防、干预技术等，为老年人认知功能障碍工作提供专家保障。
HOPE模式已在浦东新区形成系统、有效、长期的科学机制，2013年到2018年的第一个五年计划取得了良好成效，即将开启新的发展篇章，新区精神卫生中心将在总结近几年工作情况及所取得成效的基础上，进一步开展老年人认知功能障碍防治的研究，深入挖掘中医药干预老年人认知功能障碍的新技术、新方法，不断完善优化HOPE模式，让老年人拥有一个健康的晚年生活。
增强“四个意识”、落实“四个新作为”，以特殊精神状态作出特殊努力！
本文来源：浦东中医
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