守护生命，我们时刻准备着
——阳谷县人民医院急性脑卒中救治演练纪实
7月6日下午，为进一步推进脑卒中绿色通道建设，提高急性脑卒中患者的救治能力，我院组织开展了急性脑卒中患者救治的应急演练。
一名患者突然右侧肢体活动不灵拨打120后，由120急救中心出车接诊，并院前评估为急性脑卒中患者，立即通知急诊科启动急性脑卒中绿色通道，急将患者送至急诊科。
患者到达急诊科后，急诊医生详细询问患者病情，仔细评估查体后，判断为急性脑卒中患者。
卒中小组医生再次对患者进行神经功能评估，做神经系统检查，评估NIHSS评分，确认为急性脑卒中患者。同时急诊科护士已为患者紧急抽血送检，并完成生命体征检测、心电图检查、微量血糖测定、建立静脉通道。
在急诊科完成相关操作后，由专科医生和急诊护士陪同患者到影像科进行CT检查。急诊护士携绿色通道卡到CT室登记，影像科优先为急性卒中患者进行影像检查。
完成头颅CT，根据CT结果及病史特点，提示该患者为急性缺血性卒中，可排除颅内出血。
通过绿色通道将患者直接收入病房，与家属谈话和签署知情同意书、办理住院手续同步进行。
患者进入病房后，由病房护士对患者进行吸氧，心电监护，生命检测等操作。经家属签署知情同意书后，遵医嘱立即予静脉溶栓治疗。
由于准备充分，在院领导班子的统一指挥下，各小组熟记救治流程配合得当，各个环节衔接紧密，选手们忙而不乱，真实的抢救氛围，突出了急、快、紧的特点，演练取得圆满成功。之后，卒中小组相关负责人针对急救过程中的各个环节进行点评，强调了各环节的规范操作对整个救治工作的重要性。这次情景演练不仅提高了临床医护人员团队协作、应急抢救的能力，还进一步提高了卒中诊疗规范化水平。
静脉溶栓是急性脑梗死患者目前最有效的治疗方式。但这种治疗方法有时间窗限制，在发病后3-4.5小时内使用溶栓药物溶解血栓、打通堵塞的血管恢复脑血流，挽救梗塞区域濒临死亡的脑组织，最大限度降低患者的死亡率和减轻肢体瘫痪等残疾，超早期即“发病后3-4.5小时”又被称为脑梗塞的“黄金治疗时间窗”。因此，脑梗塞早期要立即就医，时间就是大脑！
院前脑卒中识别
若患者突然出现以下任一症状时应考虑脑卒中的可能：
1.一侧肢体（伴或不伴面部）无力、笨拙、沉重或麻木；
2.一侧面部麻木或口角歪斜；
3.说话不清或理解语言困难；
4.双眼向一侧凝视；
5.一侧或双眼视力丧失或模糊；
6.视物旋转或平衡障碍；
7.既往少见的严重头痛、呕吐；
8.上述症状伴意识障碍或抽搐。
一旦您的家人或朋友出现上述情况，应争分夺秒及早到有溶栓经验的医院就诊，尽可能减少在家停留时间和转院时间，防止错过最佳的抢救时间，尽快溶栓就是与时间赛跑，“溶栓治疗，分秒必争”，时间就是大脑，时间就是生命！
