儿童牙齿常检查,
乳牙龋病要治疗!
很多家长在对待儿童乳牙龋病的问题上存在误区:认为乳牙迟早要换,坏了没关系。其实这种观念是不对的。接下来让我们深入了解一下乳牙龋病的危害及相关治疗方法。
一、乳牙龋病的患病情况
○ 萌出后不久可患龋,出生后六个月
○ 1岁左右直线上升,7-8岁达高峰.
发病特征
二、患龋类型及分类
1.奶瓶龋(Baby Bottle Caries)又叫喂养龋(Nursing Caries)
(1)由于不良的喂养习惯和/或延长的母乳或奶瓶喂养,超过正常的孩子从戒掉奶瓶过渡到固体食物的时间,可导致较早的、猖獗的龋患。
(2)临床上低龄儿童龋患牙在孩子2、3或4岁时具有典型的特征。较早的龋患涉及上前牙、上下第一乳磨牙、下尖牙,而下切牙常常不受影响。致病因素(1)孩子在午睡或晚上睡觉时嘴里含着奶瓶,奶瓶内是牛奶或含糖饮料。孩子睡着时,奶或甜饮料流出浸泡在上前牙周围;(2)这些含碳水化合物的液体为产酸细菌提供了极佳的培养基,况且睡眠时,唾液流量减少,自洁作用减弱,因此导致了低龄儿童龋的发生。
2.环状龋。
乳前牙唇面,邻面龋较快发展成围绕牙冠的广泛性的环状龋,呈卷脱状,多见于牙冠中1/3至颈1/3、与乳牙新生线之矿化薄弱有关。
3.猖獗性龋。
突然发生广泛围、快速的龋蚀,即使不易患龋的下颌乳前牙也受到龋蚀的侵及,而且随着乳牙龋蚀很快发生牙髓感染。常见于瘦弱型儿童。
三、乳牙龋病的危害性
恒牙萌出位置异常
破损的牙冠可刺激局部唇颊的粘膜。慢性根尖周炎牙的根尖有时穿透牙龈粘膜外露于口腔内,使局部接触的软组织形成慢性创伤性溃疡。
(1)对恒牙及恒牙列的影响
特纳氏牙(Turner Tooth)
引起恒牙萌出顺序异常
(2) 损伤口腔粘膜软组织
(3)全身健康的影响
(4)影响颌面部和全身生长发育。
(5)牙源性病灶感染:低热、风湿性关节炎、蛛网膜炎和肾炎等
(6)对儿童身心发育的影响(发音和美观)
(7)影响咀嚼功能
四、乳牙龋病的治疗
1.药物治疗——抑制龋蚀的进展。
适应症:龋损面广泛的浅龋或剥脱状的环状龋,不易制备洞形的乳牙
常用药物:2%氟化钠、8%氟化亚锡、酸性氟磷酸盐,硝酸银、38%氟化氨银等。
去腐修整洞形
清洁牙面、干燥防湿、涂药
2.充填治疗
3.金属预成冠修复
4.乳牙根管治疗术
适应症:牙髓坏死而应保留的乳牙;根尖周炎症而具有保留价值的乳牙
作者简介
李新梅
西安交通大学医学部本科毕业,现西安交通大学医学部在读研究生。擅长儿童口腔治疗。
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供稿:李新梅(口腔科)
图片:源自网络
编辑:高小娥(宣传科)
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