在生活中存在着一种有趣而发人深思的现象：如果是肚子痛，哪怕是轻微的小疼痛，都会让人紧张不已。但是换成了脚痛，大多数人都是能忍就忍，觉得脚痛而已，没什么关系。
“中国人对足部健康的忽略由来已久，这是一个极大的误区，亟需纠正改变”，北京中医药大学第三附属医院手足外科主任、健康时报足部科学研究院专家顾问陈兆军表示，“很多脚病拖着不治会忍出大问题，腰椎、颈椎、膝关节等都可能受到影响。”
双脚和鞋子打交道最多，鞋子的选择无疑是决定足部健康最为关键的一环。陈兆军主任介绍，老年人本来关节等部位就比年轻人要脆弱，虽然一般不会剧烈运动，但如果长时间平地走路锻炼时没穿对鞋子，时间长了也会对关节造成损伤。所以，要特别提醒老年人，鞋上不能省！
“老人应选择鞋底硬、鞋垫软、鞋帮稳的鞋。市面上一些专门针对老年人脚部特点设计的鞋子，有些做得不错，比如足力健，老年人可以尝试一下，找到最合适自己的鞋，脚部问题自然会少。”陈主任表示，“其实，在足踝专病门诊看病，最终选择手术治疗的只是很少一部分的人群，大多都是用鞋‘治病’的，也有用鞋垫‘治病’的，不得已才手术。”
拇外翻脚痛：少穿尖头鞋
不少人有一个难以言说的痛，就是大脚趾根部鼓出一块大骨头，医生叫它拇外翻。不仅穿鞋挤脚，而且让人脚痛不已。
陈兆军主任介绍，早期拇外翻多表现为红肿、疼痛，关节部位稍稍增大，此时若及早进行手术治疗，只需做一些软组织或简单的截骨手术就可以解决问题。如果任其进展，最终可能造成大拇趾关节的脱位、第二足趾关节的骑跨畸形、拇趾疼痛加剧、足底出现疼痛而无法行走等。
当发展成为严重的拇外翻时，简单的截骨手术与软组织手术已经不能纠正畸形，恢复足趾正常的负重，就要进行关节的手术，最终可能会丢失了一个甚至是两个足趾的关节，足趾的运动功能会受到严重的影响。
选鞋建议
防治拇外翻，要根据自己脚的形态选取合适的鞋子，内部要有相对大的活动空间，让脚在鞋内没有拘束感。多选宽头鞋，少穿尖头鞋。如果非要穿尖头鞋或者高跟鞋，要避免长时间穿着，以免脚部同一处经常受到挤压，鞋跟高度尽量不超过3厘米。此外，如果鞋子太重，也容易伤脚，建议平时选择合适、轻便的鞋子。
足跟痛：别穿平底鞋
老人脚跟脂肪垫变薄,缓冲能力变弱,足跟痛发生的几率很高。这种病痛虽然从表面上看既不红也不肿，但当站立或行走时都会感到疼痛，给行走带来极大不便。
足跟痛可能源于跟骨骨刺、足底腱膜炎、跟腱腱围炎等多种疾病，此外，经常穿高跟鞋的女性也是足底筋膜炎的高发人群。由于长期穿高跟鞋，足跟所受到的压力比平底鞋的压力更大。如果是肥胖的女性，那足部所承受的压力就更大了，关节的负重也会加大。
选鞋建议
对患有足跟痛的人来说，建议穿有点儿鞋跟的鞋，大概3厘米左右的鞋跟便可以了。有少许高度的鞋跟，能使足掌向前倾斜，于是压力便会被转移到前足掌去，从而减少后跟的受力。当然，按此道理，穿高跟鞋岂不是更好？但要留意鞋跟过高会带来其他问题，例如前足痛等。
胼胝体脚痛：可用鞋垫缓解
“因为脚疼来看门诊的，最常见的就是老年性的胼胝体，也就是我们常说的脚垫。”陈兆军主任说，“我这一上午就看了6个这种病例，很多老人脚上有硬茧，总是疼得忍无可忍了才想起看医生。”
脚垫与脚底过平有关，轻度的在前掌第二趾下方出现，中度在第二、第三趾下方出现，重度前脚掌布满脚垫行走困难，时间长了会累及脚踝。穿鞋不当，长时间挤压摩擦也会引起脚垫。
选鞋建议
穿宽松、透气、柔软的鞋子，少穿高跟鞋和硬底鞋，如果必须穿，最好要选宽头、厚鞋底的。也可以使用硅胶前脚掌鞋垫，因其柔软有弹性，置于前掌跖骨下面，可通过分散压力来减轻疼痛，尤其是降低行走时前脚掌承受的压力。
糖尿病足：首选透气的鞋
“有些老年人本身有糖尿病，平时还不注意，我这儿每年因为糖尿病足截肢的就有一二十个。”陈兆军主任介绍，由于糖尿病患者的下肢血管易发生动脉硬化，会使他们的脚部血液循环放慢，肢端血液供应不足，容易受到真菌和细菌感染，从而引起糖尿病足部病变。一旦糖尿病患者足部皮肤发生破损很难愈合，而穿鞋不当是导致糖尿病足溃疡较为直接的影响因素。
选鞋建议
糖尿病人挑鞋子首先看鞋面，要挑柔软、材料透气的鞋；其次，看鞋底厚不厚。厚底鞋能分散患者脚底所受的力，减少脚变形的几率；再次，看鞋膛宽不宽，也就是鞋的前部空间是否充裕。糖尿病患者绝对不能穿尖头鞋、高跟鞋。糖友的脚一旦被挤，很容易导致畸形；最后，看鞋腰高度，鞋腰过高会摩擦脚踝，引起破溃。此外，最好选择系鞋带的鞋，这样可以随时根据脚部肿胀情况调整鞋的松紧和大小，高质量的运动鞋和休闲鞋都是很好的选择。
