县医院也要合理配置资源，走高质量医疗与发展之路。
记者 | 安晓双
摄影 | 詹初航 陈嘉林
来源 | 中国县域卫生
7月21日，“助力优质医疗资源下沉高峰论坛暨‘两寻找’广东普宁站”开启。
会上，县域卫生发展研究中心常务副主任、健康报原副总编辑邢远翔主持并介绍了“两寻找”项目前十一站的概况。截至目前，“助力优质医疗资源下沉‘两寻找’行动”已相继走过了山东东阿，浙江嵊州、长兴，陕西交大一附院，四川新都、简阳，海南文昌，内蒙古宁城，陕西洛川，江苏常熟，河南巩义，浙江诸暨，浙江瑞安。
此次，“助力优质医疗资源下沉‘两寻找’行动”得到广东省揭阳市卫计局方面的大力支持，以及齐鲁制药的公益支持。
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实现“县强、乡活、村稳”目标
会上，国家卫健委体改司相关负责人就“县级医院在分级诊疗制度建设中的作用”做了主题演讲。
据介绍，2015年9月11日，国务院办公厅印发了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》。截至2017年底，所有三级公立医院均参与了医联体建设，实现了“全覆盖”。全国县域内就诊率达到82.5%，较2016年末提升2.1%。据统计，目前有1021家社会办医疗机构加入医联体，同比增长43%。
完善分级诊疗相关体制机制，需形成政策合力。这位负责人认为，一是充分发挥基本医疗保险的引导作用，提高基层门诊医保报销比例，经转诊的患者连续计算起付线；二是完善签约服务，补偿激励政策；三是充分调动基层医务人员积极性，完善基层医疗卫生机构绩效工资政策，推动全科岗位津贴，扩大内部分配自主权；四是加强基层与上级医院药品的衔接，落实长处方、延伸处方等便民措施，适当放宽基层慢性病用药目录，方便患者就医用药。
这位负责人还建议，促进优质医疗资源共享，提升医疗服务体系整体效率。
在谈到推进分级诊疗的下一步工作思路时，这位负责人指出，要实现区域、城乡、上下、急慢“四个分开”，巩固完善县级公立医院改革成果，继续加强城市支援县医院及县级医院重点专科建设，推进500家县医院能力提升工程，实现“县强、乡活、村稳”的目标。
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精细管理持续改进成为常态
鉴于医疗技术能力和质量水平“不平衡、不充分”的问题，我国今年将启动第二阶段500家县医院能力建设。
县域卫生发展研究中心特聘专家、苏州大学附属第一医院医院管理研究所所长葛建一
苏州大学附属第一医院医院管理研究所所长葛建一提到，2018年6月8日，国家卫健委新闻发布会专门介绍了我国医疗技术能力和质量水平提升的情况。
葛建一指出，目前新医改倒逼医院精细化运行，同时对公立医院精细化管理提出新的要求：控制增长率；药品零差价及药品耗材“两票制”，绩效激励不允许与收入挂钩；财政补助资金不能补偿到位；医保基金有限控费力度空前，拖欠、扣款成为常态，医院现金流压力。
同时，内生需求对公立医院精细化全面预算管理提出了挑战。例如，医院规模扩张带来运营成本加大；人力费用逐步增长，压力如何化解？
葛建一认为，县医院也要合理配置资源，走高质量医疗与发展之路。要进行综合目标管理，医教研三驾马车并行发展，同时要搞好专科专病建设。团队能力、创新能力、经济社会文化工作能力、自我实现能力、运用战略有效推进医院发展能力，在基层都有待加强。
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“都说管理出效益，我说管理定成败”
广东普宁位于广东省东南部，是著名的侨乡和粤东陆路交通枢纽，是由揭阳市代管的县级市。创建于1950年的普宁市人民医院，近年来以优质医疗资源下沉、加速分级诊疗步伐，也吸引了人们的目光。
广东省普宁市人民医院院长陈阳生
“都说管理出效益，我说管理定成败。”在会上，普宁市人民医院院长陈阳生的发言掷地有声，引起了与会者的共鸣。
陈阳生表示，“作为一家地处经济欠发达地区的县医院，土地资源有限、空间相对不足，不断提升县医院的综合服务能力，以打造医疗卫生高地、建设粤东著名品牌医院为目标，推动医院事业不断向前发展，实现90%病人不出县，我们责无旁贷，任重道远。”
“服务社会、发展医院、实现自我”，普宁市人民医院用十多年的发展实践证明，先进的管理理念、科学手段，是医院健康、协调、可持续发展的前提和保证。
会上，作为县域卫生发展研究中心特聘专家，葛建一向普宁市人民医院院长陈阳生颁发了“助力优质医疗资源下沉标杆医院”荣誉证书。
在会上的圆桌讨论环节，普宁市人民医院相关管理者与来自广东河源、汕头地区的代表，分别就三医联动、分级诊疗及医联体建设等主题，与专家们进行了交流。
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