糖尿病是当前威胁人类健康的重要慢性疾病之一。据调查，我国大约每 10 个成年人中，就有一个糖尿病患者。糖尿病本身并不可怕，但糖尿病引发的并发症，轻则会影响患者的生活质量，重则会导致残疾、甚至死亡。
糖尿病并发症不可小视
栖霞市人民医院内分泌科（糖尿病专科）医生介绍，长期血糖增高，大血管、微血管会受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等部位。据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。临床数据显示，糖尿病发病后10年左右，将有30%～ 40%的患者至少会发生一种并发症，且并发症一旦产生，药物治疗很难逆转，因此要尽早预防糖尿病并发症。
糖尿病自主神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，病变可累及中枢神经及周围神经，后者尤为常见。其发生风险与糖尿病的病程、血糖控制不佳等相关。
有糖尿病自主神经病变的患者，轻则出现胃肠道系统问题，引起胃轻瘫，出现恶心、食后腹胀腹痛、早饱、呕吐等现象，大多伴有便秘。但也有少数病人发生腹泻，或腹泻与便秘交替。当发生膀胱功能障碍时，患者会出现排尿不畅，尿流量减少、残余尿多、尿不尽、尿潴留、有时尿失禁，容易并发尿路感染。
严重的话，糖尿病自主神经病变出现心血管系统疾病—直立性低血压，也就是当患者从卧位起立时，血压会下降大于 30mmHg 以上。还有就是会在静息状态心动过速，心率达 90 ～ 100 次 / 分，有的达 130 次 / 分。出现无痛性心肌梗塞，严重时甚至引起猝死。
1、严格控制血糖：高血糖是糖尿病神经病变最危险的因素，不仅对神经细胞具有直接毒害作用，还会引起外周微血管病变，使神经细胞的营养供应发生障碍，神经缺血、缺氧，进而导致神经损害。一般情况下，血糖控制越差，出现神经病变的可能性越高。因此，积极严格地控制高血糖并保持血糖稳定是防治糖尿病周围神经病变最根本和最重要的措施。
2、加强足部护理：选择合适的鞋袜，软皮皮鞋、布鞋和透气性良好的休闲运动鞋，还要经常检查并取出鞋内可能存在的异物。秋冬季节足部易干裂，可用 PH 值为中性的润肤霜均匀涂擦在足的表面，汗脚可撒些滑石粉。
3、养成健康的生活习惯：戒烟限酒。酒精可影响血糖水平、升高甘油三酯水平，因此，不推荐糖尿病患者过量饮酒。若有必要饮酒时，女性一天饮酒的酒精量以不超过15克，男性不超过25克（15克酒精相当于啤酒450ml，葡萄酒150 ml或白酒50 ml）为宜。烟草中的焦油、苯并芘等有害物质不仅会诱发癌症，同时对血糖也有严重影响；尼古丁和一氧化碳则会造成血管收缩，使血压上升；不但如此，吸烟还会降低药物的疗效。因此戒烟限酒对控制血糖，预防糖尿病周围神经病变至关重要。
4、定期进行筛查及病情评价：定期进行筛查及病情评价，患者应该在诊断为糖尿病后至少每年筛查一次神经病变，对于糖尿病病程较长，或合并有眼底病变、肾病等微血管并发症的患者，应该每隔3-6个月进行复查。这样才能做到早发现、早治疗。
供 稿：苏海燕（肾内内分泌科）
编 辑：昕 男
责任编辑：贾 亮
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