导语
7月22日上午，青岛大学医疗集团第四届产科环湾论坛急救演练“新生儿窒息复苏”比赛结果公布，新泰市中医医院代表队获得一等奖，医院产科主任王道花上台领奖。
7月20日下午，在青岛大学附属医院西海岸院区科教楼三楼临床技能培训基地，产后出血抢救和新生儿窒息复苏抢救两项产科急救演练比赛如期举行。新泰市中医医院、高密市人民医院等9个代表队参加新生儿窒息复苏抢救比赛。
本次比赛为团体比赛，采用情景表演形式，病例比赛现场抽取，包括产后出血抢救以及新生儿窒息复苏抢救。每队限时20分钟，抢救过程中与评委互动，依照评委提示做出正确判断及处理。裁判根据参赛团队抽取的病例难易程度和展演的表现情况判定成绩。
新泰市中医医院代表队第一个出场，比赛题目是:在产房内，一38周产妇即将分娩，胎儿窘迫，需要立即成立新生儿窒息抢救小组。
从左至右：助产士张璐、产科医师季振荣、儿科医师李杰
比赛开始，新泰市中医医院抢救小组立即到位，儿科医师李杰任组长，产科医师季振荣负责器械和胸外按压，助产士张璐负责辅助。
根据现场情况，抢救团队快速评估新生儿状况，迅速展开抢救。经过李杰医师有效的正压通气和气管插管，季振荣医师胸外按压，助产士张璐开通氧气通道、开通脐静脉置管。整个过程流畅、快速、有条不紊，配合默契。经过约3分钟(其中气管插管在20秒内顺利完成)，新生儿得到有效的复苏。
在比赛过程中，急救团队始终注重人文关怀，时刻注意新生儿的保暖，随时观察新生儿生命体征。抢救成功后第一时间和家属沟通，安慰产妇，沟通工作到位。
整场比赛，医院抢救小组成员反应迅速，在较快时间内完成了急救任务，抢救流程流畅，操作规范熟练、队员之间配合默契，得到评委、专家们的赞许。
据新泰市中医医院产科主任王道花介绍，通过此次演练比赛，考验了医院医务人员急救技术水平的娴熟度和挽救生命的责任意识，增强了医务人员在“实战中”为高危孕产妇及新生儿保驾护航的经验和能力。在平时的工作中，为更好的提高临床技能，珍视每一个新生命，产科和儿科会定期不定期进行培训和急救演练。近年来，新泰市中医医院产科急危重症孕产妇诊疗处理能力日趋娴熟，2017年分娩量8842人次，继续领跑新泰市各医疗机构，居泰安市所有医疗机构第三名。
本次比赛，进一步提升了青岛大学医疗集团各级医院产科急救水平，给产科的医务工作人员提供学习与交流的平台。
新生儿发生窒息多由于新生儿缺氧导致宫内窘迫及分娩过程中的呼吸受到抑制引起的，窒息是造成新生儿伤残及死亡的重要原因，也可能导致新生儿的平均智力水平比正常的新生儿低。
①新生儿窒息的定义
新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫，或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。新生儿窒息是出生后最常见的紧急情况，必须积极抢救和正确处理，以降低新生儿死亡率及预防远期并发症。
②新生儿窒息的原因
★
出生前的原因：
1)母体疾病如妊娠期高血压疾病、先兆子痫、子痫、严重贫血、急性失血、心脏病、急性传染病、肺结核等;
2)子宫因素如子宫过度膨胀、痉挛和出血，影响胎盘血液循环。
3)胎盘因素如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早剥等；
4)脐带因素如脐带扭转、打结、绕颈、脱垂等
难产：
如骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常、羊膜早破、助产术不顺利或处理不当以及应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等。
胎儿因素：
如新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟以及严重的中枢神经系统、心血管系统畸形和膈疝等。
③新生儿窒息的治疗
新生儿窒息的复苏应由产科、儿科医师共同协作进行。出生后应立即评价呼吸、心率、肤色来确定肤色措施。
ABCDE复苏方案：
1、清理呼吸道；
2、建立呼吸，增加通气；
3、维持正常循环，保证足够心搏出量；
4、药物治疗；
5、评价。
④新生儿窒息的并发症
1.新生儿气胸；
2.新生儿低体温；
3.高氧相关损伤；
4.脑出血；
5.坏死性小肠结肠炎
供 稿：产科
编 辑：杨 蓉
责任编辑：展光保
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