甲状腺位于颈部“喉结”下方2～3厘米处，形如蝴蝶，是人体最大的内分泌腺体，它是身体代谢的主要调控者，是全身新陈代谢的“发动机”，一旦发生异常，会危害到机体各组织器官。从近几年来我国甲状腺疾病发病率来看，其上升趋势越来越明显，每年增长在6.6%，已经成为恶性肿瘤中影响患者生命健康的第10位疾病，是女性患者易发肿瘤的常见疾病。
丁志军
主任医师
如东县中医院外科主任
对普外科常见病、多发病以及疑难杂症的临床诊断及手术治疗有丰富的临床经验，擅长胃肠道外科，尤其对胃肠肿瘤手术治疗有较深的造诣。
甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤，近年来发病率明显上升。从发病地域来看，沿海地区发病率高于内陆地区。尽管人们总是谈“癌”色变，但大多数甲状腺癌进展缓慢、性质温和、预后良好。经过规范化治疗，大多数甲状腺癌可以被有效控制，前提是初次手术治疗的规范化。
为什么女性尤其要关注甲状腺健康
女性发病率明显高于男性，男女比例约1:3。2000年，甲状腺癌尚未进入本地区女性癌症的前十位；到2015年，甲状腺癌已经成为本地区女性最高发癌症之一。居民生活水平和健康意识的提升、检测方法和技术的不断推陈出新，甲状腺癌的检出率明显提高。很多甲状腺癌患者是通过常规体检发现甲状腺结节，经过进一步检查而确诊的。
甲状腺结节是不是就是甲状腺癌
2010年，中华医学会内分泌学分会对北京、成都、广州、贵阳、济南、南京、上海、沈阳、武汉、西安这10个城市居民的甲状腺疾病进行流行病学调查，结果显示，甲状腺结节患病率高达18.6%（如东地区这个比例可能还要更高一点儿），即每5个人中就有一人伴有甲状腺结节，而90%以上的甲状腺结节为良性，90%以上的良性甲状腺结节无需手术，只需定期复查无需太过担心。
甲状腺癌有哪些常见类型
甲状腺癌按病理分型主要分为以下4种：乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。其中乳头状癌占90%以上，其术后10年的生存率约在95%左右。通俗一点解释就是100个乳头状癌的病人手术10年后95个还正常生活。滤泡癌和髓样癌相对少见，这两种肿瘤的恶性度虽然比乳头状癌稍高，但经过规范的治疗，疗效也相对较好。在临床上最令我们感到回天乏术的就是未分化癌，虽然未分化癌的发病率极低，但恶性程度非常高，病人就医时往往已到肿瘤晚期，治疗效果极差，80%-90%的病人在诊断后1年内死亡。
甲状腺癌的发生原因是什么
甲状腺癌的发生原因至今尚未完全明确，目前唯一确定的高危因素是儿童时期受到大剂量的辐射。如国外核泄漏事件发生后，大量的放射性核素释放到环境中，很多幸存的儿童后来都得了甲状腺癌。而在平时的医疗检查中，CT、X线的放射性要低很多，是否增加甲状腺癌的风险还不确定，但为了安全，儿童应该尽可能少做放射性的检查。在日常生活中电视、手机、电脑等物品的辐射量相对较低，大家不必过于担忧。另外，可能与甲状腺癌发生有关的高危因素有高碘与低碘、遗传因素、雌激素摄入过量、肥胖和精神压力过大等。
甲状腺癌高发跟食盐加碘到底有没有关系
《中国居民补碘指南》中就食盐加碘会不会导致甲状腺癌给出了明确答案：目前尚无证据表明食盐加碘与甲状腺癌高发的现象有关。将甲状腺癌的高发归咎于食盐加碘是没有科学依据的。
确诊甲状腺癌需要做哪些检查
首先，可以做甲状腺功能和甲状腺超声，通过超声专科医生会初步判断结节的良恶性以及颈部淋巴结的情况。
然后，根据医生的判断，有选择性地完善甲状腺自身抗体、降钙素和CEA等检查项目。如果上面这些检查提示甲状腺癌的可能性很大，可以做甲状腺细针穿刺活检，进一步明确到底是不是癌。有经验的超声医生对甲状腺结节良恶性诊断准确性很高。因此，如果甲状腺癌的可能性极大，我们有时建议跳过细针穿刺活检，直接进行甲状腺手术。另外增强CT和MRI可用于评估甲状腺肿物与周围组织的关系和淋巴结转移的情况。
怎样预防甲状腺癌
预防甲状腺癌应做到以下几点：
1、养成良好的生活习惯，保持乐观愉快的心情；
2、尽量避免放射性物质的接触，特别是儿童；
3、长期患有甲状腺良性疾病者应定期复查，及时发现异常，及时治疗；
4、通过合理的饮食、运动，控制体重；
5、具有甲状腺癌家族史的病人应积极的进行甲状腺超声筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。
