汝州市人民医院多学科合作切除巨大腹膜后肿瘤

近日，汝州市人民医院外科一病区（胃肠甲乳外科）在泌尿外科、神经外科、麻醉科、骨科、ICU、心血管内科、医疗管理部等科室的通力合作下，成功完成一例罕见巨大腹膜后肿物切除术。目前患者恢复良好，已顺利出院。

这名来自庙下乡的42岁男性患者，因左侧输尿管结石，在我市某兄弟医院治疗过程中意外发现左下腹肿物，行CT检查提示左腹膜后肿瘤，大小约6cm×5cm.辗转多家市级医院，均建议转往省级医院治疗。患者家人经过多方打听，带着极大期望来我院外科一病区就诊。全科组织数次多学科讨论，考虑肿瘤位于腹膜后，与周围器官如降结肠、髂血管、输尿管、左肾、腰椎神经根等关系密切，下极紧邻髂血管及输尿管，随时可能出现大出血或损伤输尿管可能，若肿瘤为嗜铬细胞瘤，术中可能会出现难以控制血压波动，手术风险大，随时可能危及生命，但手术仍是最有效的治疗腹膜后肿瘤的手段之一。与患者及家属充分沟通后，最终决定行手术治疗。

手术于2018年7月16日上午8点准时开始，由外科大主任李光源主任医师亲自主刀，骨科大主任杨团营、外科外聘专家秦振谦主任医师、外科一病区主任常俊杰、泌尿外科主任李建刚、麻醉科主任刘俊峰、心血管内科一病区主任马关照、神经外科及医疗管理部主任李冠博严阵以待，随时做好上手术台准备及采取相关应急措施，抢救病人。由于准备充分，由腹腔入路，打开后腹膜后，发现肿瘤来源于脊神经根，在李光源主任医师、杨团营主任医师、常俊杰副主任医师的默契配合下，术中各种出血被我们熟练的电凝，钳夹，结扎，压迫，填塞等操作一一有效化解。一步步尤如长征般艰难的走下来，最终完整切除该腹膜后神经鞘瘤，未损伤周围组织及器官。在场的所有医护人员都松了一口气，露出了胜利的喜悦。

这次手术的成功我们首先要感谢家属对我们医院、我们医生莫大的理解、信任和支持；第二是我们医院多学科团队宝贵的协作精神；第三，得益于我们有强大的后备支持，麻醉科的通力协作，手术室良好的设备支撑。否则要完成这样复杂的手术是难以想象的。