落实全区严重精神障碍患者管理服务工作会议精神 助推省级心理健康服务与精神障碍综合防治示范区创建

    去年以来，在区委、区政府的正确领导下，区卫计局按照上级要求，结合区情实际，就严重精神障碍患者服务管理工作、收治流程及省级心理健康服务与精神障碍综合防治试点及示范区创建工作进行了安排和部署，先后制定下发了《关于进一步加强严重精神障碍患者服务管理工作的通知》（烟芝卫〔2017〕166号）、《关于印发严重精神障碍患者收治管理工作流程的通知》（烟芝卫〔2017〕167号）、《关于进一步加强严重精神障碍患者收治和服务管理工作的通知》（烟芝卫〔2018〕76号）、《关于省级心理健康服务与精神障碍综合防治试点及示范区创建相关情况通报》（烟芝卫〔2018〕101号）等文件。区突发公共卫生事件应急处置暨重点疾病防控工作领导小组办公室下发了《关于转发省、市做好严重精神障碍患者登记报告和治疗管理有关事项的通知》（烟芝卫疾领办〔2017〕1号）、《关于印发芝罘区严重精神障碍患者收治管理工作方案的通知》（烟芝卫疾领办〔2017〕2号）、《转发山东省人民政府办公厅<关于进一步加强严重精神障碍患者救治救助与服务管理工作的意见>的通知》（烟芝卫疾领办〔2018〕5号）、《转发烟卫疾领办〔2018〕3 号<关于印发 2018 年严重精神障碍患者收治管理工作方案的通知>的通知》（烟芝卫疾领办〔2018〕7号）、《关于转发烟卫疾领办〔2018〕5号进一步加强严重精神障碍患者联管联控的通知》（烟芝卫疾领办〔2018〕9号）、《关于省级心理健康服务与精神障碍综合防治试点及示范区创建督导情况通报》（烟芝卫疾领办〔2018〕12号）。各街道也高度重视，明确责任，按照“应收尽收、应治尽治、应管尽管”的原则，严格落实排查工作，确保严重精神障碍患者管得牢、控得好。

    房显学副区长在讲话中指出，要充分认识严重精神障碍患者救治救助与服务管理工作的重要性。去年以来，省、市、区多次召开工作推进会议，研究部署严重精神障碍患者救治救助与服务管理工作。前段时间，省、市先后印发了《关于进一步加强严重精神障碍患者救治救助与服务管理工作的通知》。各有关部门单位要高度重视精神病患者综合防治管理工作，严格按照上级文件要求，严把“查、收、管、治”四个环节，依法做到“应收尽收、应治尽治、应管尽管”，确保不发生严重精神障碍患者肇事肇祸事件。要进一步健全完善部门配合联动机制。全面摸底排查，排查工作要分两步走，一方面，由区卫计局牵头，组织各社区卫生服务中心（站）对辖区内严重精神患者进行面访。另一方面，由各街道（园区）牵头，组织各社区（居委）对辖区内严重精神患者进行面访。按照“居不漏户、户不漏人”原则，对辖区内严重精神障碍患者进行集中摸排建档、登记报告，做到“底数清、情况明”，确保严重精神障碍患者不脱管、不漏管、不失控。健全完善“双网格制”，区综治、卫计等部门要加快建立社区管理和技术指导两个网格化分片包干制度，落实监护小组责任，并组织引导患者监护人认真履行监护职责，做好“以奖代补”协议签订、经费发放等工作。管控措施要到位。公安分局要加强对有肇事肇祸倾向患者的摸排管控，对精神障碍患者或疑似患者发生危险性行为的，要会同其监护人、所在单位及有关部门立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。肺科医院要进一步强化对患者的日常监管，确保不发生人身伤害事件；对录入公安部门信息系统重点管控对象，以及卫计系统在册登记患者进行精神评估，对医学上需要住院治疗的患者要全部收治住院。完善信息共享机制，区卫计部门与公安、综治部门之间信息交换原则上每季度一次，其他部门原则上每半年交换一次。区卫计部门要做好患者基础信息采集与分类管理，每次随访时按要求进行危险性评估，对3 级及以上和其他有肇事肇祸倾向的患者，要立即向公安、综治部门报送情况。落实救治救助政策，区卫计、人社、民政等部门要认真落实医疗报销、双向转诊、诊疗服务等制度，对2018年前实行建档立卡的贫困严重精神障碍患者和危险性评估3级及以上的患者全部免费救治，除去医保和救助后，仍需个人支付的规定范围内的门诊和住院费用，由区财政部门予以兜底补助。要扎实推进省级心理健康服务与精神障碍综合防治示范区创建。从今年上半年市里督导考核情况看，我区尚未达到示范区验收标准，存在社区康复开展进度滞后、诊疗服务有待加强、严重精神障碍患者管理和重点人群心理健康服务工作不到位等问题。市里将于9月底进行考核验收，各部门单位要对照标准和问题清单，抓紧查漏补缺，确保第三季度全部完成整改任务。

    安倩坤院长做了汇报，一是做好患者收治服务工作，严管控，保稳定。医院成立了医疗应急处置暨严重精神障碍服务管理工作领导小组，抽调精神科专家成立严重精神障碍患者收治专家团队，明确细化分工职责，突出排查、评估、收治等三项重点工作的责任落实，较好完成精神病患者评估、收治各项任务，荣获了由市卫计委颁发的“十九大期间严重精神障碍患者服务管理工作先进单位”称号，精神科两位同志荣获“十九大期间严重精神障碍患者服务管理工作先进个人”称号。二是抓精神障碍患者的评估管理，摸底数，勤督导。医院成立重性精神疾病患者管理专业指导团队，逐步建立健全综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制，与各社区卫生服务机构建立了点对点的业务指导关系，每年组织专家对72家基层精防医生进行重性精神疾病管理知识培训，开展两次基本公卫考核指标专题培训，精神科医生定期进行现场督导、随访技术指导和质量控制，坚持每月督导每季度考核跟进，不断提高基层精防管理工作人员的专业技术水平，对社区康复提供有力保障，为重性精神疾病管理治疗项目的有力实施奠定坚实基础。三是借改扩建项目之机，创特色，赢转机。2016年，医院加挂了“芝罘区心理康复医院”为第二名称，形成了以“医养照护、重症诊疗、心理康复”融合发展的“三区医护联动”格局，为失智老人、重症精神病人、心理康复病人以及失眠患者提供温馨、优质的医疗环境及诊疗服务。2017年11月，医院得到了芝罘区体育中心康复帮扶项目的支持，在重症精神病区和医养结合区两处室外活动场所免费安装了30余件健身活动器材，为病人康复起到了良好的促进作用。2018年3月底，医院睡眠中心正式启用，中心配备了经颅磁刺激治疗仪、多导睡眠检测仪、心理CT、失眠治疗仪、音乐睡眠治疗仪等国内先进的睡眠治疗仪器，填补了芝罘区睡眠治疗的一项空白，更好地为辖区百姓造福。