父母长得高，将来孩子不一定就高，父母长得矮，将来孩子不一定就矮。众多的研究表明，虽然遗传因素对儿童身高有重要的作用，从内分泌方面来讲遗传可占60-70%，后天环境可占30-40%，但如果从保健的角度来看，只要保健做得好，后天占70%，遗传只占30%，孩子身材矮小往往愁坏家长！究竟是先天遗传有关还是后天营养不足？为何父母身材高大，而孩子身材矮小？别着急，三门峡市中医院儿科宁银河主任为您解答！
如何知道孩子是否矮小？
孩子出生后，每次体检中量身高是必不可少的项目。然后对照相应的年龄和性别标准进行评判，如果孩子的身高低于同龄、同性别儿童平均身高减去两个标准差或者矮于第3百分位数，那么医生或者保健人员就会告知父母，孩子矮了，可能要进行评估。
除了身高外，还应该看孩子的生长速率，有时候身高还在正常范围内，但生长速率已经明显下降，这个时候也不能掉以轻心。正常情况下，孩子出生后前两年生长速率是最快的（第一年平均25cm，第二年平均10cm），之后开始逐渐下降，但不应低于每年5cm，进入青春期后生长又开始加速，但持续时间较短，之后身高增长逐渐减慢直至停止。如果体检时发现孩子的生长速率开始下降过多（比如身高的百分位数水平下降超过2条主要的百分位数线）那也是不正常的。
孩子矮小，一定是有问题么？
许多孩子除了矮小，其他方面都正常，这就需要医生仔细进行鉴别。
通常，如果矮小时伴有以下特征，说明需要儿科医生进一步评估的可能性很大：
１、非常瘦；
2、生长速率突然减慢；
3、出生时体重太轻或身长太短，比如足月儿体重小于2.5kg或身长小于48cm；
4、伴有其他慢性疾病；
5、出现多个器官的异常；
6、有比较特殊的体型或体貌；
7、父母都比较高；
8、父母中有一方明显矮。
那么，孩子为什么会矮小？决定一个人身高的因素很多，通常来说一下这几点最重要！
遗传基因
孩子生长发育的轨道及其特征、潜力可由父母的遗传所决定。因此父母的身高和孩子最终的成人身高有着密切的联系，但它只是决定了孩子生长发育的潜力。而这种潜力能否完全发挥还看后天因素。此外，有一些单基因遗传病，有时候父母只是携带者，他们的身高可以正常，但孩子有可能会出现非常矮小的情况。
饮食营养
从生命之初的受精卵开始，一直到出生后孩子的生长发育均需要充足的营养供给。当所需营养的供给充足、比例恰当，孩子的生长潜力可以得到最大程度的发挥。胎儿时期宫内营养不良和出生后2年以内的营养不良不仅妨碍孩子身高、体重的增长，还会使得机体其他系统功能出现障碍。
母亲情况
胎儿在宫内的生长发育不仅和营养有关，还与母亲的生活环境、营养、情绪、疾病、不良生活习惯等密切相关。母亲在妊娠早期如果受到辐射、病毒感染、某些致畸药物、毒物、重大精神创伤，均可造成宫内胎儿发育的迟滞，从而进一步影响出生后孩子的生长。
疾病影响
一般来说慢性病可严重影响孩子的身高，比如先天性心脏病、慢性肾脏病等；由于骨骼的生长需要受到各种内分泌激素的调控和遗传的影响，因此某些内分泌疾病、染色体病和遗传病可以严重影响孩子的身高；性早熟由于可以使骨骼的发育明显早于实际年龄，从而使骨骼生长期变短，虽然孩子身高甚至一度较高，但最终身高却有可能明显矮于正常。
生活环境
良好的生活环境和习惯是促进孩子生长发育达到良好状态的重要因素。活动的减少、睡眠过短以及过晚、不良的家庭关系、心理应激和精神创伤等都会妨碍孩子的身高增长。
对于矮小症儿童，干预时间尤为重要，总的原则是宜早不宜迟，尽量在青春期前进行干预。对于一出生就明显瘦小的孩子而言，3岁就可以进行评估。而在美国，已经有儿科内分泌学家建议把这个年龄提前到2周岁。
来生长发育门诊就诊需带什么？
1. 最好带上孩子出生医学记录，既往体检身高记录。
2. 每周有儿科生长发育身高促进门诊，可电话预约。
温馨提示：
1、周二（8月7号）下午儿科生长发育门诊专家专诊。
2、周二（8月7号）晚上7:30儿科举办儿童生长发育科普小讲堂，有兴趣的家长可扫码进入课堂直播间听课。
三门峡市中医院儿童生长发育门诊
最新引进了“矮身高辅助诊断与治疗监测系统”，评估骨龄与预测成年身高系统及个体化身高促进干预方案，面向各年龄段、有身高期望的儿童及青少年，根据体格发育监测，骨龄评价，遗传靶身高预测等综合评估结果，向家长及儿童提供营养、睡眠、运动、情绪、疾病预防等个体化指导或生长激素治疗，帮助孩子们以科学的方式获得理想的身高。儿童身高促进服务充分考虑儿童性别、年龄、遗传潜能等个性特点，在排除疾病因素后，使家长随时清楚地了解儿童当前身高水平与身高期望目标的距离，明确每日、每周、每月、每年在孩子身高促进方面应做的努力，帮助宝宝们科学增高，达到理想的效果。中药配制助长散抑制骨龄和性激素分泌，中药调理厌食及营养不良，效果很好！
儿科宁银河主任简介
从事儿科临床工作二十余年，擅长中西医结合方法治疗儿童常见、多发病、急危重症及疑难杂症；研究并推广儿童保健、营养素补充、骨龄评价、身高促进、肥胖以及遗尿、厌食症的干预治疗。
