平湖市中医院B超医生为你解读关于体检的那些事！

     随着人民生活水平的提高，越来越多的人对健康体检越来越重视，而B超检查作为健康体检的重要内容之一则更受关注。但对于检查结果很多人单从体检医生的解读中往往不能满足，特别是近年来体检中发现的一些常见病如肝、肾囊肿，甲状腺结节等更是知之甚少而诚惶诚恐。

不要着急，平湖市中医院B超医生为你解读关于体检的那些事！

案例：上腹胀查出肝囊肿

      陈阿姨，52岁，自觉上腹胀，去平湖市中医院做了次体检，可拿到体检单显示B超检查报告“肝囊肿”吓得不轻。肝囊肿是什么？会演变成肝癌吗？后经医院医师诊断，排除了恶性肿瘤的可能性。

      由于肝囊肿的知晓率较低，不少患者误认为肝囊肿就是肝脏长了肿瘤。其实肝囊肿是临床常见的肝脏良性病变，通俗点说就是肝脏中的“水泡”，绝大多数不会发展为肝癌。一般在早期没有症状，多由B超检查发现。临床表现随囊肿位置、大小、数目、有无压迫邻近器官和有无并发症而异。男女发病率之比为1∶4，约20%患者有症状，常见首发症状为腹围增大，其初发症状可始于任何年龄，但多发生在20～50岁。对于B超体检出来直径小于5cm的肝囊肿可不予干预，但须随访，对于直径大于5cm的肝囊肿就需专科就诊了。

案例：单位职工体检查出肾囊肿

       张先生，54岁，因单位职工健康体检查出“肾囊肿”也是不知所措。肾为先天之本，肾囊肿会影响身体健康和生活吗？会发展变成肾癌吗？后经医生诊断为单纯性肾囊肿，只是一种器官退行性变化。

      肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，可以为单侧或双侧，一个或多个，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿，多发于男性。我们通常见到的肾脏囊肿中，大多数是单纯肾囊肿，随着年龄的增长，肾囊肿的发生率越来越高，30～40岁间单纯肾囊肿的发生率为10%左右，到80岁时，单纯性肾囊肿的发生率达到50%以上。单纯肾囊肿一般没有症状，对肾功能和周围组织影响不大，因此不需治疗，只要6个月到1年随诊。只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现，有可能对肾功能产生影响。当囊肿超过5cm，应进行相应的治疗，包括囊液抽吸术并囊内注射硬化剂或行手术治疗。

案例：平湖市中医院单位职工体检甲状腺结节、甲状腺癌每年都有

     王女士，45岁，单位职工体检查出甲状腺结节，经诊断为甲状腺癌手术治疗已6年无异常；李女士，30岁，单位职工体检查出甲状腺结节，随访5年无异常。

      随着体检的普及和超声技术的进步，甲状腺结节这个诊断越来越多地出现了。多个流行病学研究表明，目前甲状腺结节的患病率大约为50%，其中大约有10%的结节是恶性的也就是甲状腺癌，也就是大约5%的人类患有甲状腺癌，而这其中超过90%的甲状腺癌是一种预后极好的叫乳头状癌。

      业内流传着两句话。第一句：如果这辈子非要得一种癌，那么就选择甲状腺乳头状癌。第二句：还没见过因甲状腺乳头状癌而死亡的病例。也就是说，只有不足10%的甲状腺癌预后不是极好。对于甲状腺结节患者来说，也就是只有不足1%的可能性患有预后不是极好的甲状腺癌，有超过99%的可能性是没问题的。

      超声检查是鉴别甲状腺结节良恶性的首选检查方法。

      根据目前流行的危险分层方法，超声检查后将甲状腺结节粗略分成三类：良性可能性大，恶性可能性大，以及介于两者之间的性质待定。

      如果发现良性结节，不影响美观，又无憋气、吞咽困难等症状，那么基本上一年一次超声随诊即可。但是，如果结节突然增大或引起疼痛，或突然出现声音嘶哑，那么结节内很有可能出现了出血，就需要超声评估甚至手术了。

      如果只发现单个恶性结节，结节比较小，且结节离甲状腺被膜还比较远，而且患者内心还很强大的话，那么每3-6个月一次的超声随诊也是可以的，毕竟许多微小癌是可以与人共存的。如果是多发恶性结节，或者结节比较大（超过1cm），或者结节紧邻甲状腺被膜甚至已经突破被膜，已经出现淋巴结转移，那么就推荐手术了。

性质待定结节一般而言，这些结节是可以长期观察，每六个月一次超声随诊。