导读
上肢动静脉是事业单位的一个考点,我们的手和胳膊每天做了无数的活动,帮助我们完成各种作业活动,可谓是我们人体的大帮手,那么它是靠什么完成营养的供应的呢,当然是我们这些错中复杂的血管网络,不管在我们事业单位,还是职业医师考试中,也经常把他们的分支及血供来作为考题,下面中公卫生人才网带大家来一起捋顺一下复杂的血管。
【上肢动静脉图】
(一)上肢的动脉:
主动脉是体循环的动脉主干。主动脉由左心室出发,其起始段为升主动脉,自起始处向右前上方斜行,移行为主动脉弓。从主动脉弓上发出的分支由右向左分别为头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。我们今天只说说锁骨下动脉的部分。
锁骨下动脉在左、右侧的起点不同,左锁骨下动脉起自主动脉弓,右锁骨下动脉起自头臂干。锁骨下动脉的主要分支有:①椎动脉;②胸廓内动脉;③甲状颈干;④肋颈干。左锁骨下动脉下行,命名也随着动脉的下行变更,依次为腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉。
1.腋动脉:
主要分支为:①胸上动脉;②胸肩峰动脉;③胸外侧动脉;④肩胛下动脉;⑤旋肱后动脉;⑥旋肱前动脉。
2.肱动脉:
与正中神经伴行沿肱二头肌的内侧至肘窝,在平桡骨颈的高度分为桡动脉和尺动脉。肱动脉位置表浅,可在肱二头肌内侧沟触知其搏动,并可在肱骨下端测血压。肱动脉最重要的分支为肱深动脉。
3.桡动脉:
先行经肱桡肌和旋前圆肌之间,继而在肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间下行,绕桡骨颈突至手背,继而穿第1掌骨间隙至手掌。桡动脉的主要分支包括:①掌浅支;②拇主要动脉。
4.尺动脉:
主要分支有:①骨间总动脉;②掌深支。
5.掌浅弓和掌深弓
(1)掌浅弓:由尺动脉的末端与桡动脉的掌浅支吻合而成,位于掌腱膜的深面。
(2)掌深弓:由桡动脉的末端与尺动脉的掌深支吻合而成,位于深屈肌腱的深面。
(二)上肢的静脉:
1.上肢浅静脉包括头静脉、贵要静脉、肘正中静脉及其属支。
(1)头静脉:在肘窝处通过肘正中静脉与贵要静脉交通。头静脉收集手和前壁桡侧浅层结构的静脉血。
(2)贵要静脉:最终注入静脉角。贵要静脉收集手和前壁尺侧浅层结构的静脉血。
(3)肘正中静脉:变异较多,通常在肘窝处连接头静脉和贵要静脉。
(4)前壁正中静脉:注入肘正中静脉。有时分叉,分别注入头静脉和贵要静脉,因而不存在肘正中静脉。前壁正中静脉收集手掌侧和前壁前部浅层结构的静脉血。
2.上肢深静脉,与同名动脉伴行,且多为两条。由于上肢的静脉血主要由浅静脉引流,深静脉较细。两条肱静脉在大圆肌下缘处汇合成腋静脉。腋静脉位于腋动脉的前内侧,在第1肋外侧缘续为锁骨下静脉。
例题1. 与正中神经伴行的动脉为:
A.尺动脉
B.桡动脉
C.肱动脉
D.腋动脉
1.【答案】C。解析:与正中神经伴行沿肱二头肌的内侧至肘窝,在平桡骨颈的高度分为桡动脉和尺动脉。肱动脉位置表浅,可在肱二头肌内侧沟触知其搏动,并可在肱骨下端测血压。
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