近日,我院外科团队和麻醉科在广州市中西医结合医院帮扶团队的共同努力下,顺利完成了2例小儿腹腔镜下单孔腹股沟疝高位结扎术。
当天,手术室接到通知,需要施行2台分别为7岁,9岁男孩腹腔镜下腹股沟疝高位结扎术。小儿手术,对麻醉来说是一次不小的挑战。手术医生、麻醉科医护人员按要求和操作规范迅速准备好每一件手术用品,并反复做细致检查,提前做好各种预案,细致研究每个流程规范,为确保手术过程万无一失,邀请了我院对口帮扶的手术麻醉团队参与指导。整个手术进行的非常顺利。手术时间基本控制在15分钟内,两名小儿都在手术结束后5分钟麻醉清醒,术后安返病房,隔天出院。
小儿疝气俗称“脱肠”、“小肠气”,在胚胎时期,腹股沟处有一“腹膜鞘状突”。有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,在腹内压增加情况下,导致腹腔内的小肠、网膜等进入此鞘状突,即成为疝气。通常疝气是不会自愈的,随小儿年龄增大活动量增加,疝气越来越大,腹股沟肿块会增大,甚至降入阴囊。如发生嵌顿会造成肠坏死等严重后果。腹股沟斜疝需要手术治疗。
传统手术:腹沟疝修补术是在腹壁相应部位切开6-15CM切口进行修补,对患者创伤大,且复发率高。
微创手术(小儿疝腹腔镜高位结扎术):只要0.2cm的微小切口进行修补,减少了大切口给患儿带来的创伤,并且降低了复发率。
●减少手术对患儿的生理损伤,手术创伤小,恢复快。
●缩短了住院时间,减轻了对孩子课业的影响及家庭负担;
●切口瘢痕不明显,对患儿今后的生活影响小;
●腹腔镜的放大作用使手术操作精细、准确,减少了手术并发症。
小儿疝腹腔镜高位结扎术的开展,不仅满足了当前人们对婴幼儿疝手术微创、安全、效果好的要求,而且标志着我院外科在佛冈县微创领域有了新的拓展与突破!
刘英志
佛冈县中医院副院长,擅长内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、疝气、胃肠、甲状腺、乳腺、男科等外科疾病的治疗及手术治疗。开展腹腔镜小儿疝修补术、胆囊切除术、阑尾手术、消化道穿孔修补手术、消化道肿瘤切除术、腹股沟直疝、斜疝、股疝、切口疝、脐疝修补术、精索静脉曲张结扎术、肠梗阻、肠粘连、肝囊肿开窗等微创手术、内痔、外痔、混合痔微创手术。
罗志东
佛冈县中医院医务科主任兼外科主任,从事普外科临床工作多年,曾到广东省中医院肛肠科进修学习。熟悉外科常见病种诊疗,小儿疝修补术。擅长:痔疮、肛瘘、便秘、肛裂、炎症性肠病等大肠肛门疾病的外科及中西医结合治疗。
邝炜坚
主治医师,擅长疝气、小儿疝修补术、甲状腺疾病、痔疮的外科及中西医结合治疗。尤其对各种难愈慢性皮肤疮疡、褥疮等疾病有丰富的治疗经验。