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别逼孩子多喝水了!小心“水中毒”

之前提醒过大家,孩子生病应该吃专属的儿童用药,不能以大人的标准让孩子吃药。


其实喝水也是一样的,我们常念叨“人要多喝水,水是好东西”,可是关于宝宝喝水,有许多要注意的地方,过量喝水会严重造成宝宝水中毒~~


平常,你知道造成宝宝水中毒的原因吗?宝宝喝多少水合适?如果不知道的,快跟我们来看看吧。



造成孩子水中毒的原因


婴儿水中毒的主要原因是摄入水过多。婴儿过量喂水、补水,或用含盐量少的液体静脉输入、洗胃、灌肠,均能造成水中毒。胎儿时期和临产前孕母输液不当,亦可引起胎儿和刚娩出的新生儿体液紊乱。


例一:继发于喂养不当的水中毒


男婴,足月正常分娩。每2小时喂一次稀释奶约100ml及等量白开水,日龄5天人院,呈营养不良及嗜睡状,强直惊厥。给予镇静剂、钙剂及葡萄糖均无效。入院后查血钠116mmol/L,确诊为水中毒。静滴5%氯化钠20ml后,惊厥停止。


例二:继发于输液不当的水中毒


男婴,20日,因新生儿肺炎在门诊于9小时内输液350ml,出现嗜睡、全身中度浮肿,因病情加重入院。查血钠122mmol/L,诊断水中毒。入院后停止输液,次日浮肿消退,精神转好。


例三:继发于补水不当的水中毒


女婴,10个月,因傍晚有发热(38℃),轻度腹泄,医生告知女婴父母给予补水。凌晨1:30-4:00时之间共饮无盐或糖之液体1000毫升,随即于凌晨4:00后开始惊厥,在急诊室静注安定2毫克10分钟后惊厥再发。查血钠118mmol/L,诊断为水中毒。静滴2%氯化钠300ml,数小时后病婴活泼,开始正常进食,惊厥未再出现。



水中毒都有那些症状?


人的细胞膜是半透膜,水可以自由渗透。如果饮水过量,细胞外液首先被稀释,此时渗透压降低,使细胞肿胀而发生水中毒,其中以脑细胞反应最快。


1.轻度或慢性水中毒者,发病缓慢,症状常不明显。可出现嗜睡、头痛、头昏、眼花、脑涨、恶心、呕吐、软弱无力、肌肉抽搐等症状。婴儿主要表现为烦躁、哭闹和昏睡,而这些症状很容易被家长忽视。

2.急性水中毒时,由于脑神经细胞水肿和颅内压增高,故脑症状出现最早且突出,可发生各种神经精神症状,如凝视、失语、精神错乱、定向失常、嗜睡、烦躁、视力模糊、肌肉抽搐、癫痫抽搐发作以至昏迷等。

3.诊断水中毒,除根据病史、体检、血钠低于130mmol/L外,应密切观察体重变化。若输液后体重增加2%以上,就应观察有无水中毒症状的出现。体重变化的同时,若伴有明显的尿比重改变,亦可作为诊断参考(正常哺乳期婴儿尿比重约为1.002~1.006)。


母乳喂养婴儿要不要喂水?


6个月以下婴儿肾功能发育不成熟,肾小球滤过率仅为成人的30%。短期内摄入大量水分而肾脏又不能及时排除,就引起稀释性低血钠,而血钠降低进一步影响水分排除。


母乳内含有6个月以下婴儿所需要的全部营养物质。它不但含有婴儿所需的蛋白质、脂肪和乳糖,而且还有足量的钠、钾、钙、磷、铁、维生素(维生素D除外)等。

母乳的主要成分是水(90%以上),这些水分对婴儿来讲已经足够了。即使气候炎热、干燥,母乳也含有婴儿所需的充足水分,不必另外补充水分。

如果再另外喂水,不仅会增加婴儿心脏和消化道的负担,影响婴儿食欲与消化功能,而且多余的水只会迫使身体排出,同时排出电解质,尤其是钠。



怎么知道宝宝缺水了?


细心的父母会接收到宝宝口渴的信号:


■   看舌头:宝宝不断用舌头舔嘴唇、口唇干燥,这一点是宝宝缺水的首要表现。


■   看尿液:宝宝湿尿布的次数减少,尿液变黄。


■   看大便:大便变得干燥,硬结。


■   食欲:水分不足,胃肠道分泌的胃液减少,影响宝宝食欲。


■   看眼泪:严重缺水时,还有可能让他哭闹的眼泪相对减少,或是没有眼泪。


另外,如果宝宝生病了,比如发烧、腹泻,则需要补充额外的水分。


6个月以内的宝宝补水要慎重,一定要在医生的指导下补水。



6个月以上的宝宝喝多少水?


既然6个月以内的宝宝不需要额外喝饮用水,那么6个月以上的宝宝呢?


下面说的每天水分的总需求量,不仅包括白开水,也包括了奶、粥、水果等的水分。


■  6-12个月


每天水分的总需求量为900毫升


这个年龄段的宝宝还小,不满一岁,所以水分几乎都来自母乳或配方奶,剩下的部分可能来自辅食,比如粥等。


如果你要给宝宝额外补充饮用水,可以,但是一定是少量的。


■   1-3岁


每天水分的总摄入量推荐为1300毫升


如果宝宝每天喝奶的量大概有500毫升,辅食中大概含水500毫升,那么可以给宝宝喝大约300毫升的饮用水。



拉肚子,该如何“补水”


在我国,腹泻是小儿死亡的第二位原因,仅次于呼吸道感染。造成小儿腹泻死亡最重要的原因就是脱水和酸中毒。对付腹泻,最重要的治疗措施不是使用抗生素,也不是盲目地止泻,而是——口服补液盐,把身体丢失掉的水分和电解质补充回来,使之回到平衡状态。


现在最常用的是口服补液盐Ⅲ,可用于治疗腹泻引起的轻、中度脱水。正确的服用方法如下

每袋溶于250毫升温水中,随时口服。开始时,孩子服用的剂量是:50(毫升)×体重(千克)。例如孩子体重10千克,当天需要服用的剂量是:50×10=500(毫升)。如果孩子脱水比较明显,这个量就要在4小时内喂完,否则在当天喂完即可。

补液盐要当天配制,隔天的应该弃去。

口服补液盐中各种电解质的含量较高,如腹泻一旦停止,脱水一旦纠正,就应立即停用,以防发生其他副作用。

特别提醒:如果服用补液盐后,孩子眼睑浮肿,表示服入盐分较多,应停服当日未服的剂量,改服白开水;若腹泻未好,则次日再继续服用。如孩子仍腹泻频频,脱水症状更明显,就要适当增加剂量,或求助于医生。


对于1岁以上的宝宝,不喝水怎么办?


感觉这是父母最关心的问题,其实也没那么神秘啦,无非就三点:


一、我们肯定要先做好榜样

如果家里爸爸爱喝可乐,妈妈爱喝果汁,宝宝肯定也要凑上去喝一口!所以我们带头每天多喝白开水,对宝宝才是好示范哦~

二、帮宝宝选好看的杯子

宝宝1岁后戒了奶瓶,就逐渐开始学习用杯子喝水啦。

带宝宝去买一个他喜欢的杯子吧,色彩鲜艳的、卡通的、透明的杯子,更能吸引宝宝的注意力,再把杯子放在宝宝随手能拿到的地方,比如矮桌,他的小地盘。

当他看见杯子时,就会自然而然地拿起来喝一口啦,平时我们也要及时递上水杯给他喝口水,不然宝宝也会忘了喝水~

三、利用宝宝“跟风”的心理

我们带宝宝出去玩的时候带着水,一旦看到别的宝宝喝水,就赶快树立榜样,顺势引导自己家娃跟着喝起来!

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