夏季是皮肤问题高发期,比如痤疮,许多被痤疮困扰遮盖颜值的青少年人群到处求医问药,什么草本软膏、红霉素都用过,就是起不到多大作用。
那么,问题出在哪里呢?对于烦人的痤疮,有没有药能针对性的治疗?今天我们就一起来看看吧。
定义:
病因:
1.雄激素分泌过多导致皮脂大量分泌
2.毛囊皮脂腺导管角化
3.痤疮丙酸杆菌繁殖
症状:
痤疮好发于面颊、额头、胸背部。根据病情的程度可分为四级,Ⅰ级为粉刺,Ⅱ级为炎性丘疹,Ⅲ级为脓包,Ⅳ级为结节囊肿。初期无明显感受,炎症发生后有疼痛感,症状消失后可有色素沉着或瘢痕。
1.维A酸类药物
外用药物:维A酸乳膏、异维A酸凝胶、阿达帕林凝胶、维胺酯维E乳膏等。
1.维A酸类外用药物建议晚上睡前小范围使用,且不宜使用于皮肤褶皱部位,患处应避光。
2、Ⅰ级及Ⅱ级单独使用外用维A酸类软膏即可,Ⅲ级以上可联合口服药物,疗程通常在12周以上。
3、①维A酸类药物有致畸性。外用类型相对较为安全,但妊娠起初3个月内及哺乳期女性禁用,育龄女性使用期间严禁受孕。②口服维A酸类药物孕妇及哺乳期妇女禁用,使用前1个月及结束使用后3个月严格避孕;12岁以下人群长期大量使用可能引起骨发育不全,建议12岁以下尽量不用;本类口服药物可引起血糖、血脂及转氨酶异常,有糖尿病、高血脂、肥胖及肝病者避免使用。
2.过氧化苯甲酰
外用药物:过氧苯甲酰凝胶等。
1.过氧苯甲酰可使毛发衣物褪色,应避免接触。
2.与维A酸药物联合应用,过氧苯甲酰应晨起洗漱后使用。
3.抗生素
外用药物:红霉素软膏、甲硝唑凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等。
口服药物:盐酸克林霉素胶囊、盐酸多西环素肠溶胶囊、盐酸米诺环素胶囊、阿奇霉素分散片等。
1.外用抗生素易诱导痤疮丙酸杆菌耐药,不推荐单独使用,常联合过氧苯甲酰或外用维A酸类药物。
2.口服抗生素首选四环素类药物如多西环素或米诺环素,不能使用时考虑使用阿奇霉素。尽量避免使用左氧氟沙星这类全身感染的常用药物,以减少耐药菌的产生。口服抗生素主要应用于中重度痤疮。
4.锌类制剂
口服药物:甘草锌颗粒、葡萄糖酸锌颗粒等。
1.锌制剂宜餐后服用,减少胃肠刺激。
2.避免与牛奶同服。
药物举例:黄连上清片、清肺抑火片、防风通圣丸、大黄蛰虫丸、连翘败毒丸等。
用药解读:
1.黄连上清片、清肺抑火片主要用于治疗肺经风热所致痤疮,伴有口干舌燥、大便秘结、小便短赤者。
2.防风通圣丸主要用于治疗胃肠湿热引起的痤疮,伴有皮肤油腻,口臭、便秘、小便色黄。
3.大黄蛰虫丸、连翘败毒丸主要治疗痰湿瘀阻引起的痤疮,痤疮以结节、脓肿、囊肿、或愈后有瘢痕,伴有纳呆。
一、清洁皮肤。
针对患者皮肤油腻的特点,采取晨起和睡前交替使用中性偏碱香皂和仅适合油性皮肤使用的洗面奶洗脸,并用双手指腹顺皮纹方向轻轻按摩3-5分钟,以增强香皂和洗面奶的去污力,然后用温水或温热水洗干净,彻底清除当天皮肤上的灰尘、油垢。若遇面部尘埃、油脂较多,应及时用温水冲洗。一般洗脸次数以每日2-3次为宜。
二、疏通毛孔。
当面部出现粉刺时,打一盆热水,把经洗面奶或细砂磨砂膏净面后的脸置于升腾的蒸汽中,而后用大毛巾包裹面部3分钟,促使毛孔打开,再用事先以75%酒精棉球消毒过的医用注射针头(5-7号)的针帽或粉刺器柔和地挤压粉刺边缘的皮肤,即可将粉刺挤出来。此法不易损害附近皮肤,不致留下疤痕。
三、避免使用油性或粉质化妆品,酌情使用水质护扶品,尤忌浓妆。
睡前应彻底清除当天的化妆品,并避免睡前涂抹营养霜、药膏等,使夜间的皮肤轻松、畅通,充分呼吸。
四、避免用手经常触摸已长出的粉刺或用头发及粉底霜极力掩盖皮疹。
尤其要克服用手乱挤乱压粉刺的不良习惯,因为手上的细菌和头发上的赃物极易感染皮肤,加重粉刺,而乱挤乱压可致永久的凹陷性疤痕,留下终身遗憾。
五、饮食上少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及白酒、咖啡等刺激性饮料,多吃蔬菜、水果、多饮开水。
经常便秘者可用绿豆20克、慧米50克,同煮成粥,加少量冰糖调和,每日分两次服。
六、坚持多做一些室内的大幅度运动。
以加快血液循环,促使体内的废物及时排出体外,使皮肤在不断的出汗过程中保持毛孔通畅,随后及时加以清洗。
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