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被小狗小猫咬伤之后,你该……



小区里,常有人见到小猫小狗喜欢的不得了

尤其是小孩子

忍不住上前摸一下



但夏季天气炎热,

动物容易烦躁、冲动

直接上前去,

尤其是陌生的小猫、小狗

很容易受到它们的攻击

被抓伤、咬伤


一旦遇到这种情况

我们应该立即进行三步操作:

1

清洗伤口


用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少15分钟

目的是最大限度的降低伤口处病毒的含量。

 

2

疫苗接种(尽早接种)


应用于Ⅱ级、Ⅲ级暴露者。

 

Ⅱ级暴露是指裸露的的皮肤被轻咬,和无出血的轻微抓伤。此时需要接种狂犬疫苗。


Ⅲ级暴露是指单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤;破损的皮肤被舔;开放性伤口或粘膜被唾液污染;暴露于蝙蝠。此时需要接种狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白。

正常的接触或喂养动物,完好的皮肤被舔属于Ⅰ级暴露,无需接种疫苗。

 

3

接种免疫球蛋白


应用于Ⅲ级暴露者。

或严重的免疫功能低下者的Ⅱ级暴露,或伤口位于头面部、手、生殖器且致伤动物高度怀疑为疯动物时的Ⅱ级暴露者。

 

目的是在主动免疫诱导的保护力空白区,在暴露部位注射狂犬病免疫球蛋白以中和伤口处残留的病毒,进行快速保护。被动免疫制剂应尽早使用,最好在伤口清洗完成后立刻开始。

 


刚开始没有注射狂犬病免疫球蛋白,后面该怎么办?

被动免疫的真正原理:通过局部应用直接中和伤口处理时残留的病毒,这样最大程度降低伤口内病毒含量,从而降低发病率,延长潜伏期。

 

如果判定为Ⅲ级暴露、严重的免疫功能低下者的Ⅱ级暴露,或伤口位于头面部、手、生殖器且致伤动物高度怀疑为疯动物时的Ⅱ级暴露者。只接种了狂犬疫苗,而因某些原因未使用狂犬病免疫球蛋白,后续应根据接种第一剂疫苗的时间,来决定是否继续使用免疫球蛋白。

 

在第一剂狂犬病疫苗接种后的7天内可以使用狂犬病免疫球蛋白,7天后则无需再使用。因为此时疫苗引起的主动免疫应答反应已经出现,此时再使用被动免疫制剂意义不大。


接种过程中,如无法按时接种后续针次,怎么办?

首先狂犬疫苗按照既定时间进行全程免疫至关重要,倘若因为某些特殊情况,某一针次延迟,那后续针次的接种时间相应顺延即可



参考资料:狂犬病预防控制技术指南(2016 版) 

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