前不久,朋友一大早就发了两张图片给我,说自己孩子指甲掉了.....
无独有偶,最近门诊也碰到好多例类似脱甲的。
那么,究竟是怎么回事,好好的指甲怎么就掉了呢?以后还会不会长回来呀?需要注意些什么呢?
大家不要惊慌,在接下去的文章中,这些问题你都会找到答案!
众所周知,前段时间手足口病又火了一把,很多孩子都不幸中招。所幸今年重症手足口病患儿不多,都是以发热、皮疹等症状为主的。那么大家又问,我们关心的是脱甲,你说半天手足口病干嘛?刚好就是那么地不巧,这个脱甲就是跟这个手足口病有着密切的关系!
仔细追问病史,这些孩子基本上都是之前有得过手足口病的。
越来越多的文献报道指出,甲脱落与手足口病存有明显的关联。手足口相关病毒可引起脱甲病,多见于CV-A6、CV-A10感染者。而甲脱落与患手足口病期间有无发热、发热的高低、皮疹消退时间、退热类或抗病毒及抗生素药物的使用、性别等无关,也与手足口病的临床病情严重程度无明显关系,重症患儿未必会出现甲脱落。
甲脱落常发生于手足口病后2-6周,进展缓慢,患儿无明显不适,生活玩耍等如常。表现为无自觉性指、趾甲受累,长累及多个指(趾)甲,可发生于任何年龄段,包括成人,受累指(趾)甲从甲近端出现Beau线,并向远端甲发展,损害进而发展为双层,下层甲新鲜,甲下绯红。随着甲的生长,受累甲逐渐脱离甲床,翘起,直至脱落。而愈合时间在2-42天不等,新生甲板平整、光滑,无任何不适,预后良好。
该类患儿无需治疗,预后良好,必要时随诊即可。
在日常护理上,可加强营养,促进新甲生长,保持甲部及皮肤清洁,避免患儿使用患指抓痒,受累的趾甲穿鞋袜时需宽松,防止挤压患处。如有局部破损,可予莫匹罗星软膏局部应用。
文 / 儿科 褚珺琼