上海同仁医院尚鸣异：医者仁心 践行改变

尚 鸣 异

主任医师，上海市同仁医院影像介入科主任，影像教研室主任

中国医师协会介入医师分会委员

中国医师协会放射分会委员

中国研究型医院学会放射分会委员

中国研究型医院学会肿瘤介入学会委员

中国医学影像技术研究会理事

中国医疗保健国际交流促进会介入诊疗分学会委员

中国妇幼保健协会放射介入专委会委员

中国抗癌协会肿瘤微创专业委员会经血管治疗分会委员

上海市放射学分会委员

上海市医师协会影像与核医学分会委员

上海市介入治疗质控中心专家委员会委员

上海市中西医结合学会影像医学专业委员会委员

上海市社会医疗结构协会影像医学专业委员会委员

出诊时间：上海交通大学医学院附属同仁医院仙霞路院区  周一上午

走进上海交通大学医学院附属同仁医院，层次分明的色彩布局令人瞬间感觉与众不同，从二楼到六楼针对不同的疾病领域别具匠心地匹配了相应的主色调，分别是天空蓝、生命绿、活力橙、大地黄还有神秘紫，为患者营造出了一种舒适的氛围。

在充满鲜亮生命绿的消化、神经、呼吸等重点学科三楼诊区，我们见到了本次采访的主人公——尚鸣异主任。作为介入放射学科的先行者，尚鸣异深耕这个领域二十余年，在摸索中不断探寻行业困局的出路；作为同仁医院的新成员，尚鸣异屡屡于危难时刻显身手，用一台又一台的成功手术让影像介入这个新合并的科室倍受认可。

或许是常年奋战于生死交界一瞬间，让年近知天命的尚鸣异，多了几分对酒当歌、人生几何的洒脱和感悟。采访中，尽管每一台手术他都轻描淡写地讲起，但那些惊心动魄的瞬间背后都可见其医者仁心的真切关怀和二十多年来身经百战的扎实功力，他看似轻松随意的态度，实则饱含对这个行业发展的深思熟虑。

从医20余年，尚鸣异已经习惯了24小时开机，对他而言，每个午夜的电话都意味着一条亟待拯救的生命，“大出血、休克、抢救”……往往尚鸣异被紧急召唤出现在手术台前，都是面临着这样的危急情形。日夜待命、马上行动的工作方式让他多年来落下个毛病，那就是半夜接完电话就会神经兴奋、心悸。同时由于介入治疗的机器辐射很强，对人体伤害很大，工作中他需要穿上特制的防辐射服——重达20多斤的铅衣（现在已经改良为9斤左右），一站就是好几个小时，这对于本身就深受痛风困扰、还有腰椎间盘突出的尚鸣异的身体承受力是一个极大考验，他笑称往往是拄着拐进去、歪着腿做手术、再拄着拐出来，虽然过程艰难，但他缜密的思维、精细的操作却丝毫不受影响。

加盟上海同仁医院才不久，尚鸣异几个月内就完成了数台非常轰动的手术——抢救危在旦夕的支气管动脉肺动脉瘘的年轻妈妈、命悬一线的复杂动脉性出血的少年、危重的产后出血的产妇、消化道大出血的同事家属……看着一个个生命从死神手里抢救回来，尚鸣异充满成就感，同时他也坦言：“医生做久了，越来越谨慎，每台手术都必须要竭力做到术前考虑全面、术中精细操作、术后各科室通力合作才对得起患者。”哪怕是这样，手术完了他都仍然会惴惴不安地挂心，只有当病人真正康复好转，他才能安心释然。

“为什么越身经百战，却越谨小慎微？”记者问到。

“有的时候，我们面对的不单单是患者，还有他们的父母、爱人、子女……本职内的事儿，当时不觉得什么，但最后得知既挽救了患者的生命，又挽救一个家庭，就会觉得非常欣慰。”从尚鸣异的答案里，我们可以看到，越是看惯生死离别的医生，越敬畏珍惜生命的可贵，患者生死交界一瞬间，医生全力以赴从死神手里抢救生命——这，不仅仅是医术，更是仁心。

二十世纪八十年代初，介入放射学传入我国，并迅速发展起一门融医学影像学和临床治疗于一体的新兴边缘学科，十多年后，远在哈尔滨求学的尚鸣异走进了这门学科。1992年，尚鸣异从哈尔滨医科大学医学影像系本科毕业之后，继续攻读硕士，1999年师从放射学泰斗周康荣教授，并在王建华教授的指导下深入研究介入放射学，2002年6月获复旦大学医学博士。多年的专业训练，为尚鸣异从事介入放射治疗的临床应用与基础研究打下了坚实的基础。

介入治疗可以在不开刀暴露病灶的情况下，通过血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道等，在影像设备引导下实现精准治疗。尽管效果更直接有效、简便微创，但那个时候，不管是学术研究还是临床应用，介入放射学科在我国还处于起步阶段。

近年来，介入治疗的效果大多在兄弟科室辅助治疗时大放异彩，但作为一门独立的学科，其在肿瘤领域的临床数据一直不尽人意，再加上其宽泛而模糊的坐标，虽与心内科、神经内科、神经外科、血管外科、放射及肿瘤等多学科交叉配合，但始终在夹缝中徘徊成长，没有独立成长为一棵参天大树。

“当市场越来越狭窄的时候，我们越要回到自身的领域精耕细作”，面对行业困局，尚鸣异不断摸索着出路。

上海市同仁医院影像科与介入科的合并，为医院翻开了崭新的篇章，也为尚鸣异带来了新的契机，受邀担任合并科室的负责人之后，尚鸣异首先在团队打造上下了一番苦功夫。

“好的介入科医生一定是一个好的影像科医生”，随着学科越来越精细化发展，医生越来越专业，复合型的医学人才却越来越缺乏，为了培养出独当一面的人才支撑科室发展，尚鸣异要求团队里的医生一定要交叉任岗，综合锻炼。因为“只有人才才是推动事物发展的基本源动力”，尚鸣异一再强调。

在尚鸣异的推动下，上海同仁医院影像介入科已经发展成为一个集影像诊断、介入微创诊疗操作及护理为一体，科学管理和规范运作为特点的医、教、研复合功能的综合性科室，科室的研发成果多次获奖，同时还为患者提供了良好的诊断治疗。

面对这良好的发展趋势，尚鸣异欣慰地说到：“不管是学科发展，还是技术进步，所有的落脚点都应该集中在让患者得益”，这是他从医多年的初心和执念。

我们期待着在他以及更多领路人的推动下，介入放射学科的治疗效果能够日趋凸显，未来可以为更多的患者带来新选择、新希望。