积极建立有效的卒中防治管理体系至关重要。
记者 | 王翔
来源 | 中国县域卫生
8月11日，由中国卒中中心联盟主办，四川省大邑县人民医院协办，辉瑞投资有限公司基金支持的中国卒中中心联盟基层医院训练营走进大邑，来自辽宁、青海、新疆、云南、内蒙古、陕西、河南等省份的县级医院医生代表、以及四川省内自贡市、射洪县等市县医生代表、大邑县乡镇卫生院相关负责人等130余人出席了此次活动。
大邑县卫计局常务副局长刘琼出席本次活动，并代表卫计局作了动员讲话。
中国卒中学会秘书长王彩云介绍，目前脑卒中已经成为我国居民第一位的死亡原因，农村地区死亡率高于城市地区，卒中已经严重影响到我国居民健康水平，以及社会经济的发展，因此，积极建立有效的卒中防治管理体系至关重要。
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多学科协作 实现患者利益最大化
大邑县隶属四川省成都市，常驻人口52万，大邑县人民医院是一所公立三级乙等综合医院。
大邑县人民医院院长陈忠勇介绍：“脑卒中以其高发病、高致残、高死亡率和逐年增长的诊疗费用，成为严重影响我国人民身心健康的一种重大疾病，在这样的背景下，大邑县人民医院成立了以神经内科为核心、急诊科、检验科、放射科、ICU、神经外科、康复科等科室共同协作的卒中中心。”
陈忠勇院长相信通过“4C”项目，促进医院卒中中心建设，提高卒中救治能力，发挥县级医院卒中防治中心的作用，带动基层医疗卫生机构发展，共同构建卒中区域救治网络；同时，结合远程卒中中心网络的建立，形成分诊疗，上下联动，不同区域协同并举，覆盖全县的卒中中心网络。
大邑县人民医院神经内科主任王卫平感慨地说：“县人民医院神经内科学组经过10年的发展，于2011年独立成科，这些年来在院领导重视和省内外多位专家的帮扶下，科室的业务能力得到了显著提升，卒中绿色通道的建设日趋完善，经过与兄弟科室间的紧密配合，卒中救治流程不断优化，目前患者从入院到开始溶栓，平均用时58分钟。”
多部门协同是卒中患者救治的有力保障，急诊科是医院的“桥头堡”，大邑县人民医院急诊科主任罗成刚介绍，为了尽量压缩患者的等候时间，医院特别为卒中患者及家属准备的“警示灯”，佩戴“警示灯”这一显著标志能够优先就诊，免除排队等候时间。
大邑县人民医院神经外科主任杨成义回忆，与十几年前相比，科室接诊病人构成发生了显著变化，卒中患者有上升趋势，目前存在的问题是患者健康意识比较淡薄，依从性较差，希望能够通过学科联动、多部门协同，强化慢病管理工作。
大邑县人民医院康复科主任靳东红介绍：“从联合查房到卒中患者的良姿位摆放，卒中患者的康复工作是与临床工作齐头并进，多学科协作有利于实现患者身体机能恢复的最大化。”
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“4C”项目助力基层医院卒中防治工作
自2016年开始，中国卒中学会开展了 “4C-中国卒中中心联盟基层医院训练项目”（以下简称“4C项目”），旨在提升县级医院神经科医生的脑血管病规范化诊疗能力，2018年开始，逐步搭建起我国基层医院卒中防治管理体系，不断地满足县域居民对卒中等脑血管疾病的诊疗和救助需求，努力推动我国卒中防控事业迈上新台阶。
王卫平主任介绍，“4C”项目提升了基层医生外出进修学习的自主性，使他们能接触到更高的平台，同时也给基层医院医生提供了更多的学习交流的机会。
参会代表观摩和指导了大邑县人民医院的卒中中心建设，北京大学第三医院神经内科教授李小刚、四川大学神经内科教授胡发云进行了教学查房并做学术讲座，大邑县人民医院神经内科医生但杨军做病例分享。
通过本次学术活动，提高了基层医院医生对卒中规范化诊疗水平和救治能力，还为县级医疗机构卒中中心建设奠定了坚实的基础，降低卒中病人的致残率和致死率，更好为人民群众全生命周期健康保驾护航。
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