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面试专栏 | 临床专业问答-急性阑尾炎的临床表现有哪些?

导   读

近年来,在临床专业面试考试中,通常情况下,最容易考到的有以下几种题型:①病因分析题②临床表现题③鉴别诊断题④处理方式题⑤知识记忆型题。那么在这几种题型中,根据近几年的研究发现,爱考的题型主要集中在临床表现题和处理方式题,这两种题型,今天给大家介绍临床表现题型的答题方法,下面给大家举一个例子,通过例子来说明,希望对同学们有用。

急性阑尾炎的临床表现有哪些?


当同学们遇到这类型题,一定要冷静的分析,不要自乱阵脚,这个题不仅考查考生的语言组织和表达能力,而且还重点考查考生的理论功底,是否对这个疾病了解?当然这个例题举得比较简单,读者们可以先想想你会怎么答呢?


答题方法

首先看到临床表现题,大家脑子里一定要浮现三个关键,症状、体征和并发症,其实这三个分析一下,也就是大家在临床上诊断一个疾病所必须具备的,当然除过并发症,先说症状和体征,症状不就是患者的主诉么,这个时候你只需要回忆这种患者都会有什么样的主诉,然后将它变成医学术语表达出来就可以;而体征,就是你查体所看到、触诊、叩诊和听诊得到的内容,而并发症就是这个疾病加重以后所表现出来的症状和体征,只是这时候他有一个新的名称而已,你将这个表达出来就可以,通过这样去一分析,临床表现就不会如大家所说的,我不知道说啥,除非这个疾病你真没见过,但这种疾病考查的概率非常小,所以大家不用担心。


上面整个是大脑的分析,这个时候你需要快速将其组织成自己的语言,并用①~⑤分点表达出来就可以。是不是很简单呢,大家不要觉得自己所说跟课本差太远了,要有自信,而你所说的,只要是这个疾病所具有的,考官都能明白你所表达的,灵活而不是背书,切记这点。下面给出例题参考答案,供读者参考!

1.症状

(1)腹痛:典型的腹痛发作始于上腹,逐渐移向脐部,数小时后转移并局限在右下腹。

(2)胃肠道症状:发病早期可能有厌食,恶心、呕吐,但程度较轻。有的病例可能发生腹泻。盆位阑尾炎,炎症刺激直肠和膀胱,可引起排便、里急后重症状。弥漫性腹膜炎时可致麻痹性肠梗阻,表现为腹胀、排气排便减少。

(3)全身症状:早期乏力。炎症重时出现中毒症状,心率增快,体温升高可达38℃左右。

2.体征

(1)右下腹压痛:是急性阑尾炎最常见的重要体征。压痛点通常位于麦氏点。发病早期腹痛尚未转移至右下腹时,右下腹可出现固定压痛。

(2)腹膜刺激征象:反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音减弱或消失等。提示阑尾炎症加重,出现化脓、坏疽或穿孔等病理改变。

(3)右下腹肿块:如体检发现右下腹饱满,扪及一压痛性肿块,边界不清,固定,应考虑阑尾周围脓肿的诊断。

(4)可作为辅助诊断的其他体征:结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验阳性。

3.并发症:腹腔脓肿、内外瘘形成、化脓性门静脉炎。

以上答案只供读者参考,真正在面试的时候言之有理,正确的即可,无需和标准答案一模一样!



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